健康扶貧的“瓶頸”與希望

今年以來(lái)，射洪市衛(wèi)生健康局高度重視健康扶貧工作，創(chuàng)新性地開(kāi)展了很多惠民便民的實(shí)事好事，受到了廣大人民群眾的普遍贊譽(yù)，也獲得了上級(jí)部門(mén)的充分肯定。

其實(shí)，近年來(lái)健康扶貧工作的調(diào)研表明，多地基層醫(yī)療體系建設(shè)保障程度偏低：部分非貧困衛(wèi)生室使用自建房屋或多年前投資修建，硬件條件簡(jiǎn)陋，無(wú)法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、隊(duì)伍補(bǔ)充更新難，無(wú)法滿(mǎn)足基層群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求和適應(yīng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)需要，嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。同時(shí)，優(yōu)惠政策導(dǎo)致系列“誘發(fā)病”：住院報(bào)銷(xiāo)政策優(yōu)惠，誘發(fā)“過(guò)度醫(yī)療”趨勢(shì)，主動(dòng)要求“小病大治”，出現(xiàn)盲目要求長(zhǎng)期住院、轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院等與執(zhí)行分級(jí)診療政策和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象;利用“先診療后結(jié)算”等政策優(yōu)勢(shì)，拒絕交納應(yīng)自付費(fèi)用“一走了之”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)壓力增大。

如何破解健康扶貧出現(xiàn)的“瓶頸”，使健康扶貧真正落到實(shí)處，使廣大貧困戶(hù)迎來(lái)新的希望?三個(gè)到位、“三大工程”非常必要。

部署到位，成立健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組、健康扶貧辦公室，建立部門(mén)聯(lián)席制度，分年度、分類(lèi)別制定責(zé)任清單，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的健康扶貧工作體系。

宣傳到位，依托基層醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約“3+1模式”、義診體檢等醫(yī)療服務(wù)到村入戶(hù)，反復(fù)宣傳政策信息;依托幫扶單位、幫扶干部通過(guò)QQ群、微信等媒體平臺(tái)，對(duì)貧困人口特別是外出務(wù)工人員“一對(duì)一”精準(zhǔn)推送政策信息;整合計(jì)生、老齡等相關(guān)團(tuán)體組織活動(dòng)，在文體匯演、特殊宣傳活動(dòng)中融入健康扶貧，強(qiáng)化政策信息。

識(shí)別到位，逐戶(hù)篩查、摸排識(shí)別、精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，建立貧困人口基本信息、大病專(zhuān)項(xiàng)救治、慢病門(mén)診維持治療、免費(fèi)健康體檢、家庭醫(yī)生簽約等工作臺(tái)賬，本底清楚，精準(zhǔn)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理和醫(yī)療救助。

實(shí)施“三大工程”，在區(qū)域集中、人口較多的行政高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量打造“聯(lián)村示范衛(wèi)生室”，滿(mǎn)足基本醫(yī)療功能的布局，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“小病不出村”;選派高職稱(chēng)高水平專(zhuān)家到貧困村衛(wèi)生室、聯(lián)村衛(wèi)生室開(kāi)展“醫(yī)療專(zhuān)家支醫(yī)”行動(dòng)，到村衛(wèi)生室坐診、到貧困家庭上門(mén)義診、送醫(yī)送藥等，建立長(zhǎng)效聯(lián)絡(luò)機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療資源下沉，讓老百姓家門(mén)口能看“專(zhuān)家號(hào)”;分批組織貧困村衛(wèi)生室村醫(yī)生到上一級(jí)醫(yī)院參加“村醫(yī)能力提升”的脫產(chǎn)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力和管理能力。

只有這樣，我們相信，城鄉(xiāng)健康扶貧工作才會(huì)服務(wù)能力有提升、公共衛(wèi)生有保障，精準(zhǔn)救治有成效。(陳遠(yuǎn)芝)