3月1日起 國(guó)家新版藥品目錄正式落地南京

(記者 徐蘇寧)2 月 27 日，現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，從 3 月 1 日起，南京市將正式執(zhí)行國(guó)家 2020 年版醫(yī)保藥品目錄。這次新版目錄執(zhí)行會(huì)給老百姓帶來(lái)諸多實(shí)惠。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，2020 年新版藥品目錄有六大亮點(diǎn)。

收錄藥品更多。共收載西藥和中成藥 2800 種，其中西藥部分 1426 種，中成藥部分 1374 種，為歷年來(lái)最多。

藥品涉及范圍更廣。慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、PD-1、抗抑郁癥用藥、兒童用藥、罕見(jiàn)病用藥 …… 談判成功藥品共涉及 31 個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的 86%。

談判準(zhǔn)入力度更大。談判調(diào)入 96 種獨(dú)家藥品，直接調(diào)入 23 種非獨(dú)家藥品，共計(jì) 119 種藥品進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，平均降價(jià) 50.64%。

群眾買(mǎi)藥更實(shí)惠。首次對(duì)價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的 14 種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，14 種藥品均談判成功保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià) 43.46%。

新冠肺炎診療更有保障。將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等新冠肺炎治療相關(guān)藥品調(diào)入目錄，最新版國(guó)家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。

腫瘤用藥可及性更高。此次調(diào)整新增 17 種抗腫瘤藥物，包括包括卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗等 PD-1 的新藥好藥，且價(jià)格經(jīng)談判后大幅下降，目錄內(nèi)腫瘤用藥的保障水平明顯提升。

現(xiàn)代快報(bào)記者從南京市醫(yī)保局獲悉，南京全面統(tǒng)籌考慮新納入藥品的具體情況，在確定支付比例上對(duì)生物創(chuàng)新藥和國(guó)家一類(lèi)新藥進(jìn)行政策傾斜，體現(xiàn)了醫(yī)保支持生物創(chuàng)新的導(dǎo)向。 根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，對(duì)國(guó)家協(xié)議期內(nèi)談判藥品和集中帶量采購(gòu)中選及未中選產(chǎn)品執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸶鶕?jù)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付?；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)部分由患者和醫(yī)保基金按比例分擔(dān)。

比如，阿美替尼為肺癌病人用藥，國(guó)談前價(jià)格 9800 元 / 盒，且全部自費(fèi)，如按照 2 片 / 日，3 盒 / 月的用量，全年治療費(fèi)用大概 36 萬(wàn)元。執(zhí)行新版目錄后，因談判藥品價(jià)格下降至 3520 元 / 盒，同時(shí)南京市醫(yī)保局確定該藥的個(gè)人自付比例為 20%，并將此藥納入惡性腫瘤門(mén)診針對(duì)性藥物范圍，如患者為職工醫(yī)保，個(gè)人一年的藥費(fèi)實(shí)際支出降至 3 萬(wàn)元左右，降幅達(dá) 90%。

維格列汀片為糖尿病治療藥物，乙類(lèi)藥品，個(gè)人自付比例 30%。李先生選擇國(guó)家集中采購(gòu)未中選品種，價(jià)格 47.6 元 / 盒(醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) 45.22 元)，全年個(gè)人先行支付為 705.64 元(45.22*30%*52 周)，另要自付超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的 123.76 元【(47.6-45.22)*52 周】。李先生如選擇國(guó)家集中采購(gòu)中選品種，價(jià)格 11.19 元 / 盒(醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)同為 11.19 元)，每周需服用一盒，全年個(gè)人先行支付為 174.72 元(11.19 元 *30%*52 周)，個(gè)人自付相比減少 600 多元。