兒童肥胖的危害 遠(yuǎn)比你想象的多

隨著物質(zhì)生活的豐富、生活方式的變化、學(xué)習(xí)壓力的增加，家長養(yǎng)育觀念更新不足，如今胖乎乎的孩子越來越多。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球超重兒童超過10%，肥胖兒童5%，兒童肥胖已成為全球矚目的健康問題。

江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師孔飛介紹，目前有兩種方法評估兒童肥胖：BMI法和身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法。

BMI法：體質(zhì)量(kg)除以身高的平方(m^2)，WHO建議在10歲以上兒童使用，并將≥第85百分位數(shù)定義為超重，≥第95百分位數(shù)定義為肥胖。亞洲人群以23kg/m^2及25kg/m^2作為亞洲兒童超重及肥胖的BMI界值點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法：又稱身高別體重，是評價青春期前(10歲以下)兒童肥胖的最好指標(biāo)。本方法以身高為基礎(chǔ)，采用同一身高人群第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，超過該標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的10%-19%為超重，20%-29%為輕度肥胖，30%-49%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖。

孔飛介紹，導(dǎo)致兒童肥胖的因素主要有以下幾點(diǎn)。

不良飲食習(xí)慣：能量攝入超過能量消耗是導(dǎo)致肥胖的主要原因之一，肉制品及油炸食品含有較多脂肪，能量密度高，體積相對較小且口感美好，容易導(dǎo)致過多攝入。另外，中國的喂養(yǎng)習(xí)慣有過度喂養(yǎng)的風(fēng)險，喜歡讓孩子多吃一口。

缺乏運(yùn)動：由于目前孩子學(xué)業(yè)繁重，戶外活動每天很難保證2-3個小時，所以大部分孩子的活動量都達(dá)不到各個年齡段需要的活動量。

家族遺傳：遺傳因素在肥胖的發(fā)病中是主要原因，父母都肥胖或者一方肥胖，孩子肥胖的概率明顯增加。

宮內(nèi)發(fā)育：研究表明，嬰兒出生時的體型大小及其生后早期的生長狀況不僅影響嬰幼兒的運(yùn)動發(fā)育，還與成年心血管疾病、非胰島素依賴性糖尿病的發(fā)病率相關(guān)。

在很多家長眼里，孩子長得胖乎乎才健康，為此想方設(shè)法讓孩子吃好喝好。然而從健康角度來看，未必是好事，胖娃可能背負(fù)著相當(dāng)多的健康隱患。

影響長高：研究表明，肥胖的男孩骨齡超前的風(fēng)險較高，骨齡的變化與雌激素密切相關(guān)，肥胖可能存在雌激素分泌過多的風(fēng)險，從而導(dǎo)致骨齡加速，最終可能影響成年終身高。

青春期提早發(fā)育：目前兒童早熟的發(fā)病率很高，尤其女孩子發(fā)育提前年齡更明顯，這與肥胖關(guān)系密切。研究表明，女童BMI與體脂肪含量和青春發(fā)育正相關(guān)。

增加患病風(fēng)險：與體重正常的同齡人相比，超重、肥胖兒童患糖尿病、高血脂、高尿酸、痛風(fēng)、脂肪肝等疾病的風(fēng)險會更高。

出現(xiàn)心理問題：肥胖引起心理問題的兒童很常見，并且對兒童智力有一定影響。肥胖的孩子表現(xiàn)穿衣不自信、有自卑感，不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動。肥胖男童情緒穩(wěn)定性差，而且煩躁易怒;肥胖女童會害怕被人取笑，過于擔(dān)憂自己的形象。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒肥胖癥關(guān)鍵在于脾胃運(yùn)化功能失職，一般常見有兩種癥類：痰濕體肥和氣虛體肥，臨床表現(xiàn)為體肥而多食，動則氣促，易于疲乏，行動遲緩、體肥色白，肌肉按之綿軟等表現(xiàn)。治療上多采取健脾化濕、祛濁行氣為原則，以六君子湯和黃連溫膽湯加減化裁使用。

此外，配合針灸和耳穴貼壓等綠色外治療法，可以調(diào)節(jié)內(nèi)臟內(nèi)分泌活動，增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，促進(jìn)脂肪分解，減少脂肪積存，從而達(dá)到減肥的效果。

通訊員 孔飛 孫茜

南京晨報/愛南京記者 錢鳴