上海專家送來(lái)“及時(shí)雨”成功拆除患者腦內(nèi)“炸彈”！

現(xiàn)年21歲小伙段某終于又生龍活虎了，每天南京市江寧醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生查房時(shí)，他總是把“我的命都是你們撿回來(lái)的”這句話一直掛在嘴邊，回想起自己經(jīng)歷的這場(chǎng)“沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗”，至今仍心有余悸。

2月23日晚，21歲的小伙段某在家突發(fā)昏迷、抽搐，被緊急送至該院急診搶救，頭顱CT檢查結(jié)果顯示為腦出血，且出血量較大。此時(shí)，患者的意識(shí)障礙也在逐漸加重。神經(jīng)外科值班醫(yī)生會(huì)診后，初步判斷患者極有可能是腦血管畸形導(dǎo)致的出血，病情十分危險(xiǎn)復(fù)雜，需要盡快手術(shù)。但是此類手術(shù)難度系數(shù)高，稍有不慎就會(huì)造成無(wú)法挽回的后果。

由于手術(shù)難度大，對(duì)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)有著很高的要求，省內(nèi)多家三甲醫(yī)院對(duì)該手術(shù)都沒(méi)有絕對(duì)把握。面對(duì)棘手的情況，神經(jīng)外科迅速聯(lián)系了該院常駐專家上海長(zhǎng)征醫(yī)院的孫克華教授，他認(rèn)為先做腦血管造影明確畸形血管位置，再行腦血腫清除手術(shù)更為安全。

隨后，患者被收入ICU病房，同時(shí)ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入科等多學(xué)科專家緊急會(huì)診，在他們的通力協(xié)作下，結(jié)合孫克華教授的意見(jiàn)，制定了診療方案。腦血管造影結(jié)果證實(shí)了孫教授的判斷，患者為腦功能區(qū)的血管畸形合并出血!

此時(shí)，專家團(tuán)隊(duì)遇到難題，如何最優(yōu)治療?此類血管畸形就像一串連環(huán)炸彈深埋腦內(nèi)，且已有部分引爆，造成腦出血，若不清除血腫，腦組織受壓就會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷，但是清除血腫又會(huì)引起再次出血。孫教授權(quán)衡利弊后決定，先行部分血腫清除引流，待度過(guò)出血期后再行血管畸形的介入栓塞治療。

患者血腫清除引流手術(shù)十分成功，術(shù)后第二天就清醒了。后經(jīng)多方聯(lián)系，孫教授邀請(qǐng)上海同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)介入專家陳懷瑞教授為患者成功實(shí)施了血管畸形介入栓塞治療。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。

孫克華教授為上海長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)外科資專家，有著30年的神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)顱內(nèi)腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的直視下手術(shù)切除及頑固性癲癇的外科治療。孫克華教授現(xiàn)為江寧醫(yī)院神經(jīng)外科常駐專家，每月前半個(gè)月在該院坐診、會(huì)診、手術(shù)、查房、教學(xué)，目前已在該院開(kāi)展多例高位頸髓占位切除等高難度手術(shù)，今后將給區(qū)域內(nèi)神經(jīng)外科患者帶來(lái)更多福音。(楊閔怡)