可怕！年輕男子頸椎按摩后出現(xiàn)椎動(dòng)脈夾層致中風(fēng)

32歲的李先生，因肩頸疼痛不適，想通過按摩來緩解，可沒想到按摩后沒兩天，就出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐、視物模糊，繼而出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，走路不穩(wěn)，連話也說不清楚了，到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)竟然是中風(fēng)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科副主任鄧鋼主任醫(yī)師分析，頸部按摩不當(dāng)導(dǎo)致雙側(cè)椎動(dòng)脈夾層，誘發(fā)小腦急性腦梗死，險(xiǎn)些喪命。

李先生今年32歲，是一名程序員。由于工作的關(guān)系，需長期對(duì)著電腦辦公，總感覺頸部酸痛不適。數(shù)日前，他加班后感覺肩頸特別疼，想去按摩緩解一下。于是，他來到單位附近的一家推拿店。

按摩師傅是個(gè)中年男性，按到脖子時(shí)還扭動(dòng)了一下李先生的脖子。當(dāng)時(shí)李先生并無不適，到家后次日早晨突發(fā)惡心嘔吐，并伴有全身大汗，休息片刻后癥狀有所緩解。以為是頸椎病犯了，李先生并未在意，當(dāng)天下午莫名出現(xiàn)全身大汗淋漓，伴有惡心，于是立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診，并進(jìn)行保守治療。

大概兩天后，李先生再次出現(xiàn)惡心嘔吐，還伴有頭暈?zāi)垦?。又過了一天，他的左側(cè)肢體開始麻木不聽使喚，說話也不清楚了，家人趕緊將他送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。經(jīng)過磁共振檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)小腦及枕葉存在多發(fā)散在梗灶，聯(lián)合腦血管造影檢查，最終確診為急性小腦梗死，俗稱腦中風(fēng)。

急急急!迅速開通血管

“腦梗晚一分鐘，就會(huì)多死亡190萬個(gè)腦細(xì)胞。”鄧鋼主任醫(yī)師介紹，對(duì)腦?；颊邅碚f，需要盡早探明血管病因，及時(shí)接受血管內(nèi)治療，讓閉塞的頸動(dòng)脈重新開通，恢復(fù)血供。

時(shí)間就是生命，鄧鋼主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)當(dāng)即決定：先取栓，然后通過介入植入支架，重新開通患者的血管。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)椎動(dòng)脈末端及基底動(dòng)脈閉塞、雙側(cè)椎動(dòng)脈V3段、V4段夾層，鄧鋼主任醫(yī)師、趙國峰主治醫(yī)師等先為其進(jìn)行了椎基底動(dòng)脈支架取栓術(shù)，然后在椎基底動(dòng)脈夾層段放置支架，一個(gè)小時(shí)后手術(shù)順利完成。李先生椎動(dòng)脈終于恢復(fù)了充足的血供，岌岌可危的大腦缺血得到了及時(shí)的挽救。術(shù)后，患者李某左側(cè)肢體功能逐漸好轉(zhuǎn)。

年紀(jì)輕輕的李先生為什么會(huì)突然中風(fēng)呢?鄧鋼主任醫(yī)師說，頸動(dòng)脈夾層主要有頸椎內(nèi)動(dòng)脈夾層和椎動(dòng)脈夾層，患者發(fā)病前做過頸部按摩，考慮這次發(fā)病與按摩不當(dāng)有關(guān)。不專業(yè)的按摩反而會(huì)損傷頸動(dòng)脈，造成動(dòng)脈管壁中的滋養(yǎng)血管破裂，形成壁間血腫，壓迫血管腔，造成嚴(yán)重的管腔狹窄，導(dǎo)致腦血流供應(yīng)嚴(yán)重不足，引起缺血性腦梗死，嚴(yán)重者可導(dǎo)致言語不清、肢體活動(dòng)障礙、偏癱等癥狀。此外，除了暴力的頸部推拿按摩外，脖子的劇烈牽拉、扭轉(zhuǎn)或者受到過度擠壓、外傷等，都有可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈夾層。

防防防!頸部按摩需謹(jǐn)慎

“前陣子還收治了一例28歲的腦?；颊撸T因也是和按摩不當(dāng)有關(guān)。”鄧鋼主任醫(yī)師說，近年來腦梗正呈現(xiàn)年輕化趨勢，從日常生活入手，預(yù)防腦梗的發(fā)生。改掉抽煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣;生活起居要有規(guī)律，不可過度勞累;多食蔬菜、水果、豆制品，控制好血糖;保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，不要長期壓力過大。

專家呼吁，30歲以后，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院通過超聲、磁共振、CT造影等方式，篩查自己的頭頸部血管是否健康。此外，對(duì)于患過腦梗的患者，最好是每半年去復(fù)查一次，需要注意復(fù)查血壓、血脂、血液流變學(xué)等指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)問題并干預(yù)。專家提醒，如有頸部不適、頭痛、頭暈等癥狀，一定不能忽視，更不要盲目用藥甚至按摩以求緩解，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血管超聲檢查，排除血管病變。(崔玉艷)