新生兒落地險退費難

“孩子在年中出生后，醫(yī)院代扣全年200元新生兒醫(yī)保費，我多次去長春市醫(yī)保局詢問處理，都沒有退費成功。”吉林省長春市繁榮路王常(化名)在人民日報健康客戶端留言，7月份為孩子辦理了2020年的新生兒落地險，當(dāng)時扣了一年的費用，目前2021年的保險費用已經(jīng)全部繳納，但2020年的新生兒落地險的半年費用還沒有退回。

王常非常疑惑，為何辦理退費這么困難。

長春市醫(yī)保局告訴健康時報記者，2020年新生兒落地險一年200元，新生兒所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷，新生兒參保登記應(yīng)提供新生兒參保證明。

2020年1月17日，《長春市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》指出，新生兒出生時在生育定點醫(yī)療機構(gòu)參保登記，并按照出生年度個人繳費標(biāo)準繳費，不設(shè)待遇等待期，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

母體妊娠滿28周的“準新生兒”，可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理“準新生兒”參保登記，暫不繳費，出生時因特殊原因未在本市范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)參保繳費的，可在1個月內(nèi)按照出生年度個人繳費標(biāo)準繳費，自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

“孩子出生后，當(dāng)時是醫(yī)院代扣費用200，由于一直在處理孩子醫(yī)院的事情沒有在意，2020年8月已經(jīng)和醫(yī)保人員說了這件事，在2020年11月，我為孩子辦理更名和退費，當(dāng)時工作人員說，費用退了。”王常告訴健康時報記者，王常自己沒有收到“已經(jīng)”退的費用。

“過幾天，我再次去詢問具體情況，醫(yī)保工作人員和我說還沒有退費，今年退不了，等明年再退，到現(xiàn)在為止，退費已經(jīng)持續(xù)四個月了都沒有成功，為什么新生兒落地險退費這么難?”王常無奈地說著。

健康時報記者從國家醫(yī)保局官網(wǎng)了解到，現(xiàn)在新生兒落地險屬于國家統(tǒng)籌醫(yī)療費用承擔(dān)項目，按照不同等級的醫(yī)院，可報銷額度為75%-85%之間不等，可報銷寶寶從出生之日起三個月之內(nèi)住院所發(fā)生的費用。

2020年9月27日，長春市社會醫(yī)療保險管理局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整新生兒參保登記工作的通知》指出，新生兒在出生后90天內(nèi)辦理居民參保登記并按照標(biāo)準繳納年度個人醫(yī)保費。新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實姓名和身份證明。自2020年10月1日起(含10月1日)新生兒參保繳費，不再由生育定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，到城鄉(xiāng)居民新參保代辦機構(gòu)辦理參保登記。

“一個簡單的退費四個月還沒有完成，希望退費流程可以加快速度。”王常稱。