孩子出現(xiàn)這種急癥不能拖，嚴重有生命危險！

近日，一名5歲男童昏迷，孩子家長焦急萬分，緊急將患兒送往南京市江寧醫(yī)院鼓山路院區(qū)，一進急診，患兒家長便呼救：“醫(yī)生、醫(yī)生，快看看我家孩子!”危急關(guān)頭，一場生命的“接力賽”正在開啟。

當晚23：30，正準備下班的急診值班醫(yī)生徐似瑜聽聞呼喊，沖回搶救室查看，發(fā)現(xiàn)患兒嚴重呼吸困難、嘴唇青紫、指脈氧測不出，立即予以人工球囊輔助通氣，值班護士趙曦迅速給患兒心電監(jiān)護，指脈氧低至50%。值班醫(yī)生徐似瑜與趕來會診的兒科醫(yī)生蘇文和耳鼻咽喉科醫(yī)生蔡凌在了解患兒病史后，快速判斷可能為急性喉炎引發(fā)的呼吸道梗阻，需要即刻開放氣道，此時麻醉科醫(yī)生陳文裕也已攜帶多型號氣管插管準備就緒。

然而，當喉鏡到達咽喉時，發(fā)現(xiàn)聲門嚴重腫脹，插管困難，立即予以靜脈注射糖皮質(zhì)激素、腎上腺素霧化處理，并做好床邊緊急氣管切開準備。經(jīng)過緊急處理，麻醉科醫(yī)生再次喉鏡嘗試，用4.0氣管導(dǎo)管成功置入，并上呼吸機輔助呼吸，患兒指脈氧飽和度迅速恢復(fù)100%，口唇轉(zhuǎn)紅潤。患兒轉(zhuǎn)危為安，在場的多科室醫(yī)護人員終于松了一口氣。

經(jīng)過住院治療，患兒病情逐漸穩(wěn)定。近期，患兒家長專程來急診感謝當時參與搶救的所有醫(yī)護，大家聽聞患兒病情穩(wěn)定，都由衷為患兒開心，也為自己的努力而欣慰。

急診科主任尹江寧醫(yī)生介紹，小兒急性喉炎是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱。以犬樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征，其特點是起病較急，病情進展快。急性喉炎是一種最兇險的兒童急癥之一，通常是由于病毒或細菌感染引起急性的喉部(喉頭)炎癥，在嬰幼兒和兒童期均可發(fā)生，喉炎最大的危險就是喉梗阻。臨床上醫(yī)生會評估孩子喉梗阻的情況，作相應(yīng)的處理。通常包括一般對癥支持處理、抗感染、局部用藥、糖皮質(zhì)激素霧化治療等，對于嚴重喉梗阻，在緊急情況下，只能做氣管切開或氣管插管，喉梗阻若不迅速解除，就會危及生命。

對于出現(xiàn)喉炎癥狀的孩子，家長應(yīng)鼓勵孩子多喝溫開水。如果僅有咳嗽沒有喉梗阻的表現(xiàn)，或者經(jīng)過治療后喉梗阻已經(jīng)解除的患兒，可以居家治療和觀察。不少孩子多在晚上突然發(fā)病，哭不出聲音，或犬吠一樣的咳嗽，或伴有喉頭的喘鳴(哮吼);有的孩子呼吸很困難，吸氣時胸骨深度凹陷，最后甚至會出現(xiàn)嘴唇的發(fā)紺。如發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的情況，就應(yīng)立即想到可能是發(fā)生了急性喉炎甚至并發(fā)喉梗阻，必須盡快就醫(yī)。