慢性胃炎是如何和焦慮、抑郁扯上關(guān)系的？醫(yī)生：這種微生物是關(guān)鍵

張醫(yī)生曾經(jīng)和朋友們說(shuō)過(guò)，人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，各個(gè)器官之間常存在這樣和那樣的聯(lián)系。所以很多高明的醫(yī)生，他常常在疾病不相關(guān)的位置找到解決問(wèn)題的辦法。之前就有一位抑郁癥的病人，在看醫(yī)生的過(guò)程中，醫(yī)生建議她先把胃病治好，她表示不理解，抑郁和胃病有啥關(guān)系，醫(yī)生為何要她治療胃病呢?

張醫(yī)生后來(lái)了解到，這位病人除了患有抑郁癥外，還患有慢性胃炎，而且檢查發(fā)現(xiàn)，她的胃部還有幽門(mén)螺桿菌定植。這是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，病程遷延難愈，嚴(yán)重影響患病朋友的生活質(zhì)量。話說(shuō)這么說(shuō)，但如果說(shuō)這種疾病能與抑郁癥扯上關(guān)系，恐怕還是難以讓人信服。別著急，咱們接著往下聊

一項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查顯示我國(guó)精神疾病患病率呈上升趨勢(shì)，焦慮和抑郁的終身患病率為7.6%和6.8%，特別是我國(guó)由增量市場(chǎng)，進(jìn)入了存量市場(chǎng)，各行各業(yè)內(nèi)卷嚴(yán)重，焦慮和抑郁的患病率還在不斷上升。

有趣的是，研究發(fā)現(xiàn)，高達(dá)30.6%的慢性胃炎朋友合并焦慮和抑郁，而這部分朋友中，大都有幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期定值，很多醫(yī)生認(rèn)為，這是慢性胃炎病人更容易患上焦慮和抑郁的關(guān)鍵。外國(guó)學(xué)者也發(fā)現(xiàn)，存在幽門(mén)螺桿菌感染的胃腸道疾病病人，更容易出現(xiàn)狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮，幽門(mén)螺桿菌感染與成年女性抑郁癥狀呈正相關(guān)

那么幽門(mén)螺桿菌感染是如何導(dǎo)致焦慮和抑郁的呢?一般認(rèn)為，無(wú)非有以下幾個(gè)原因：

第一，引發(fā)腸道微生物菌群的改變，有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的朋友都知道，腸道微生物菌群與中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在各種相互作用，而幽門(mén)螺桿菌感染后，改變正常的腸道菌群，從而通過(guò)各種途徑影響病人的精神心理狀態(tài)。

第二，炎癥機(jī)制，與非抑郁病人相比，抑郁病人體內(nèi)炎癥水平明顯升高，更有研究表明，炎癥反應(yīng)，會(huì)使人體產(chǎn)生短暫的抑郁癥狀。幽門(mén)螺桿菌定植于胃內(nèi)，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞因子的釋放，這些細(xì)胞因子會(huì)激活迷走神經(jīng)上的受體，影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而誘導(dǎo)病人出現(xiàn)精神障礙

第三，引發(fā)胃腸道癥狀，誘發(fā)焦慮抑郁。幽門(mén)螺桿菌感染，可提高病人腸道敏感性，促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)，釋放空泡毒素等，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹痛、腹脹等消化道癥狀。有醫(yī)生認(rèn)為，胃腸道癥狀是導(dǎo)致慢性胃炎病人發(fā)生焦慮抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，想一想也好理解，長(zhǎng)時(shí)間忍受胃痛的折磨，很容易抑郁。

第四，幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致鐵、維生素B、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，而這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在維持大腦功能方面起著重要作用，在抑郁發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高人群中發(fā)現(xiàn)，鋅、鎂、硒、鐵、維生素D、維生素B6、維生素B12和葉酸的含量都較低。

第五，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素可影響幽門(mén)螺桿菌感染和心理狀態(tài)，教育水平低，經(jīng)濟(jì)狀況和居住衛(wèi)生條件較差的人群，更易感染幽門(mén)螺桿菌，同時(shí)，這些因素也是導(dǎo)致病人發(fā)生焦慮抑郁的危險(xiǎn)因素。

通過(guò)對(duì)以上5個(gè)方面的了解，相信朋友們大都可以理解，幽門(mén)螺桿菌和抑郁、焦慮等不良情緒的關(guān)系了。更為有趣的是，還有3個(gè)因素與抑郁和焦慮有關(guān)

隔夜菜食用頻率每周≥3次，是病人發(fā)生抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;張醫(yī)生自己也有食用隔夜菜的習(xí)慣，看來(lái)這個(gè)習(xí)慣的改掉了。

地中海飲食和日本低鹽高蛋白質(zhì)的膳食模式，可降低抑郁發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);相比之下甜食、油膩食物、油炸和加工食品、紅肉、低膳食纖維組成的西方飲食模式與較高的抑郁發(fā)生率有關(guān)。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，不健康飲食習(xí)慣可增加焦慮、抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，健康飲食習(xí)慣或發(fā)酵食品可降低抑郁、焦慮的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠質(zhì)量差是慢性胃炎患者出現(xiàn)焦慮抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，此外，高血壓病史，胃黏膜萎縮的程度，都是慢性胃炎病人發(fā)生焦慮的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，睡眠質(zhì)量與焦慮、抑郁相關(guān)，并存在共同的病理生理機(jī)制，胃黏膜萎縮程度與慢性胃炎患者焦慮抑郁的檢出率成正比，粘膜萎縮程度越嚴(yán)重，慢性胃炎患者越容易發(fā)生焦慮抑郁。

總的來(lái)說(shuō)，慢性胃炎朋友應(yīng)該積極根除幽門(mén)螺桿菌，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，密切監(jiān)測(cè)病人心理病的變化，做好病人的病情解釋?zhuān)徑獠∪私箲]狀態(tài)，尤其是年齡小于48歲，高中及以下文化程度，這些朋友更容易出現(xiàn)不良情緒，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，要及時(shí)處理，以免發(fā)展到不可收拾的地步。