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吃錯一顆藥住進(jìn)ICU,阿莫西林只“管”6種病

2024-01-24 09:14 來源: 編輯:騰訊網(wǎng) 瀏覽量:0

據(jù)福州晚報(bào),一65歲老人因感冒服用阿莫西林致過敏性休克,被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室住院治療7天。

許多家庭將阿莫西林當(dāng)作常備的消炎藥,為什么會把人吃進(jìn)了ICU?

阿莫西林,被誤用作“消炎藥”很久了

不少人對消炎藥和抗生素的界定混亂,認(rèn)為“消炎藥就是抗生素”,出現(xiàn)感冒、流鼻涕、牙疼、頭疼、拉肚子等癥狀時,想當(dāng)然地服用頭孢或阿莫西林。

有些人甚至認(rèn)為自己久病成醫(yī),把頭孢類、阿奇霉素、阿莫西林等作為家中常備藥,遇到頭疼腦熱就開始自行服用?;鸺娞厣t(yī)學(xué)中心藥劑科主任宋云龍表示,這種做法極其錯誤。

消炎藥≠抗生素

1.消炎藥,從字面上理解,是指消除炎癥、改善癥狀的藥物。

炎癥的典型表現(xiàn)有“紅、腫、熱、痛”,改善這些癥狀的藥物應(yīng)該是“解熱鎮(zhèn)痛類”藥物,如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等,也就是我們常說的非甾體抗炎藥。

2.抗生素,則是直接針對引起炎癥的微生物來發(fā)揮作用的藥物,又稱“抗菌素”。

炎癥可能是無菌性的,也可能是細(xì)菌性的,還可能是病毒性的,不分炎癥類型去使用抗生素,是嚴(yán)重錯誤的用藥方式,直接的后果就是細(xì)菌耐藥,甚至導(dǎo)致超級細(xì)菌的出現(xiàn)。

超級細(xì)菌一旦形成,就會讓許多原本有效的抗生素失效,導(dǎo)致機(jī)體感染無法控制而危及生命。

哪些情況應(yīng)該吃消炎藥?

有些情況下應(yīng)該吃消炎藥,而非抗生素。比如痛經(jīng)、痛風(fēng)、頭疼、關(guān)節(jié)疼、牙疼等,這些情況都可以服用非甾體抗炎藥,如布洛芬等。

但布洛芬只可以消除“紅腫熱痛”的癥狀,并不能殺菌。

哪些情況應(yīng)該吃抗生素?

如果是因?yàn)榧?xì)菌感染而出現(xiàn)炎癥,就要用抗生素??股厥翘幏剿帲盟幥耙欢ㄒ笾卺t(yī)生。

醫(yī)生會對患者的血液、尿液等進(jìn)行檢測,以確定感染細(xì)菌的種類,然后根據(jù)抗生素抗菌譜選擇合適的藥物。

需要注意的是,抗生素用藥要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用,做到足量足療程,確保把細(xì)菌徹底清除干凈,不能因癥狀減輕而擅自停藥。

阿莫西林只對6種病有效

阿莫西林的學(xué)名是羥氨芐青霉素,是一種最常用的半合成青霉素類廣譜抗生素,它具有很好的殺菌作用,其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等。

阿莫西林主要對6種病癥有效:

耳鼻喉感染:中耳炎、鼻竇炎等,對過敏性鼻炎無效;

泌尿生殖道感染:尿道炎、細(xì)菌性陰道炎等,對霉菌性陰道炎無效;

皮膚感染:皮膚組織化膿等,對真菌、病毒感染的皮膚病無效;

下呼吸道感染:急性支氣管炎、肺炎等,對病毒性肺炎無效;

幽門螺桿菌感染:不僅需要阿莫西林,需要3或4種抗生素同時用藥;

急性單純性淋病。

阿莫西林遇熱也不穩(wěn)定,如用熱水送服,可能引起類似青霉素過敏的癥狀。阿莫西林顆粒最好用40℃以下或用涼開水沖服,沖后最好馬上服用,不宜久放。

服用阿莫西林期間要禁止吃辛辣刺激的食物,比如辣椒,大蒜,芥末等,否則會降低藥效。

解讀抗生素的6大疑惑

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師褚燕琦指出,服用抗生素前要先了解以下問題:

常用抗生素有哪些?

青霉素類:青霉素、阿莫西林(阿莫仙);

頭孢菌素類(先鋒霉素):頭孢呋辛酯(伏樂新)、頭孢克洛(??虅?;

大環(huán)內(nèi)酯類:紅霉素、阿奇霉素(希舒美)、克拉霉素;

喹諾酮類(沙星類):左氧氟沙星(利復(fù)星)、莫西沙星(拜復(fù)樂);

氨基糖苷類:慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星。

感冒了需要用抗生素嗎?

大多數(shù)感冒都由病毒引起,病毒性感冒、流感、麻疹風(fēng)疹,腮腺炎等都屬于病毒感染,不需要使用抗生素。

病毒性感冒有自愈性,并沒有特別有效的藥物,只是對癥治療:多喝水、注意休息、服用緩解癥狀的感冒藥物。

輸液抗炎比口服效果好?

輸液確實(shí)起效快,但副作用多且風(fēng)險(xiǎn)大。一旦有不良反應(yīng),輸液帶來的后果比口服和皮下注射更嚴(yán)重,因?yàn)榭诜幦绻胁涣挤磻?yīng)可以洗胃,皮下注射的藥物吸收需要一定的時間,這樣都能給急救贏得一定的時間。

輸液藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),未經(jīng)胃腸,省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié),如果不管大病小病首選輸液,長此以往,會降低人體自身免疫力。

抗生素種類越多,效果越好嗎?

不是,只有在嚴(yán)重感染,多部位感染和混合感染時,才考慮聯(lián)合兩種以上的抗生素。一般情況下,能用一種時,不用兩種。

抗生素應(yīng)該用多長時間?

抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度,如達(dá)不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

對于確屬細(xì)菌感染的病,要根據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥物;如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥療程是否足夠。

即便見了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必需的周期,不要頻繁更換藥品。因?yàn)橛盟幤鹦枰粋€過程,頻繁換藥,反而造成耐藥,菌群失調(diào)。

服用抗菌藥時,可以飲酒嗎?

使用抗菌藥期間飲酒,有時會引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

表現(xiàn)為面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。

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【責(zé)任編輯:陸超】

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