三甲主治被二甲吊打，基層更出全能人才？

丁香園普通外科版版主 @hlht胡海濤 在社區(qū)內(nèi)看到一個(gè)熱議帖，內(nèi)容大致講的是一位二甲醫(yī)院的主治醫(yī)師去三甲醫(yī)院進(jìn)修，發(fā)現(xiàn)來(lái)自基層醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生水平比三甲醫(yī)院主治水平還高。

他認(rèn)為，這可能與老百姓的就醫(yī)習(xí)慣有關(guān)，大家都認(rèn)為三甲醫(yī)院一定比二甲醫(yī)院好，也類推三甲醫(yī)院的醫(yī)生水平比二甲醫(yī)院的醫(yī)生高，但真實(shí)情況是如此嗎?

他用親身經(jīng)歷列舉了幾種不同情況：

第一種情況，兩個(gè)初級(jí)主治醫(yī)生，學(xué)歷、畢業(yè)時(shí)間沒(méi)有差異情況下，他們的能力差異主要取決于開(kāi)始獨(dú)立管床時(shí)間和自己的努力。

2010 年，我進(jìn)了廣州一個(gè)二甲醫(yī)院，那年同期入職的還有一個(gè)剛?cè)滓?guī)培結(jié)束的醫(yī)生，大外科只有一個(gè)一線班，我們兩個(gè)都得單獨(dú)值班。

那時(shí)有三年獨(dú)立值班經(jīng)驗(yàn)的我，可以應(yīng)對(duì)外科各種常見(jiàn)急診疾病和清創(chuàng)縫合等，而剛規(guī)培結(jié)束的醫(yī)生，這一點(diǎn)很難做到，至少需 1-2 年的過(guò)渡期;后來(lái)在獨(dú)立手術(shù)、疑難急危重救治方面，我依舊占了很大優(yōu)勢(shì)。

第二種情況，高年資主治醫(yī)生對(duì)比，亞?？粕疃确矫?，三甲醫(yī)院主治吊打來(lái)自二甲醫(yī)院的我。

2016 年，我進(jìn)入佛山禪醫(yī)的普外科，科里有一個(gè)同齡主治主攻肝膽胰外科。一次參與肝腫瘤切除術(shù)，出現(xiàn)肝靜脈破爛出血，他用一個(gè)手指堵出血口，然后使用血管縫線縫合破口，這種情況我肯定做不了，因?yàn)橹皼](méi)有看到。

外科主治醫(yī)生在亞?？瞥砷L(zhǎng)方面，需要平臺(tái)、硬件、團(tuán)隊(duì)，尤其需要上級(jí)醫(yī)生給學(xué)習(xí)和主刀機(jī)會(huì)。私以為高年資主治醫(yī)生比水平，其實(shí)是二甲、三甲醫(yī)院?？瓶浦魅嗡胶歪t(yī)院硬件平臺(tái)的比對(duì)了。

第三種情況，大家發(fā)揮各自特長(zhǎng)，同齡主治在肝膽胰外科深耕，我劍走偏鋒至創(chuàng)面修復(fù)科。

普外科工作 12 年的我，自感在普外遇到瓶頸，于是全職改為創(chuàng)面修復(fù)科。高年資主治醫(yī)師，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本技能后，進(jìn)一步成長(zhǎng)的高度，靠自己努力，突破瓶頸，方可獨(dú)擋一面。

以上就是我的經(jīng)歷，至于那個(gè)水平吊打三甲主治的二甲醫(yī)院主治醫(yī)師，我認(rèn)為他很努力，也獲得了科室主任的培養(yǎng)，同時(shí)亦可證明二甲醫(yī)院醫(yī)生水平不一定比三甲醫(yī)生差。

丁香園社區(qū)熱議

@大***哥：這種情況，分開(kāi)說(shuō)就像田忌賽馬，二甲的優(yōu)等生與三甲的末等比，是可能出現(xiàn)這種情況的。總體上說(shuō)，這是極低概率的事情，因?yàn)槿思乙?jiàn)得多，干的多，都是量堆出來(lái)的。

@西***同：醫(yī)生水平高低的決定因素是個(gè)人努力程度，上級(jí)和主任的培養(yǎng)可以決定成長(zhǎng)的速度，平臺(tái)決定上限。我所見(jiàn)到的同年資不同平臺(tái)的醫(yī)生，平臺(tái)越高，相對(duì)更優(yōu)秀。

@三***生：不能這么比，二甲突出一個(gè)全，三甲突出一個(gè)精，全和精都是褒義詞，不存在誰(shuí)比誰(shuí)更厲害，角色互換后會(huì)發(fā)現(xiàn)，誰(shuí)都不能勝任彼此的工作。