新冠又來了，新加坡重開“方艙”，恢復每日疫情報告

JN.1感染癥狀包括高燒、咳嗽、呼吸困難、疲憊、肌肉酸痛、流涕、腹瀉、劇烈頭疼等。

整理 | 燕小六

曾率先官宣“與病毒共存”的新加坡，正面臨新一輪猛烈的新冠感染潮。

12月3日至9日，新加坡報告新增感染56043人，約占總?cè)丝诘?%，單周新增感染數(shù)為今年最高，同期的住院數(shù)和重癥監(jiān)護(ICU)數(shù)也在增加。新加坡衛(wèi)生部(MOH)稱，12月19日起，將恢復每日的疫情數(shù)據(jù)更新。

新加坡傳染病專家梁浩楠醫(yī)生告訴媒體，相比奧密克戎毒株剛出現(xiàn)時，新加坡本輪感染要“糟糕兩倍以上”，真正的病例數(shù)可能遠遠高于MOH公布數(shù)據(jù)。“很多人可能因為自測試劑賣光了或要自掏腰包購買，而不接受檢測。我們看到的(病例數(shù))只是冰山一角。”

為緩解診療壓力，新加坡已啟用兩個“新冠診療設(shè)施”。其布置、收治原則類似“方艙醫(yī)院”。兩處設(shè)施目前可容納患者80余人，如有必要，將進一步擴建、容納床位超100張。

12月16日，新加坡博覽中心10號館的“新冠診療設(shè)施”啟用。/CNA截圖

新冠又回來了

12月17日，跑了3家藥店后，中國公民王麗(匿名)終于在新加坡街頭，買齊了新冠自測試劑盒、止咳糖漿、退燒藥和維C泡騰片等。一家藥店勸她再買些抗病毒中成藥，稱這也賣得很快。

綜合媒體報道，隨著近期新冠、流感病例激增，新加坡各中藥店的涼茶銷量顯著增加，增幅達20%。有些藥店的抗病毒中成藥一度賣斷貨。還有從事口罩批發(fā)、分銷的經(jīng)營者受訪稱，訂單數(shù)量較平時增加約20%。

王麗因家庭需要久居新加坡。她告訴“醫(yī)學界”，今年四五月，新加坡出現(xiàn)過新冠感染急速飆升的情況，當時衛(wèi)生部門好像沒有采取措施，感染潮慢慢消退了。但最近兩周，地鐵、商場內(nèi)戴口罩的人明顯多了。身邊不斷有朋友、同事發(fā)燒、咳嗽、請病假。“一測都是新冠陽性。據(jù)我所知，有些公司已經(jīng)允許居家辦公。”

很多新加坡民眾在社交媒體分享近期的感染或復陽經(jīng)歷。癥狀包括高燒、咳嗽、呼吸困難、疲憊、肌肉酸痛、流涕等。根據(jù)MOH回復媒體內(nèi)容，較明顯的癥狀還有腹瀉、劇烈頭疼。“時隔一年、再次被新冠折磨……死去的記憶正在攻擊我……”“獅城新聞”援引網(wǎng)民留言稱。

“強烈建議公眾，即使沒有癥狀，也要在擁擠場所戴口罩。”12月15日，MOH發(fā)文稱，新增感染數(shù)連續(xù)3周快速增長。從圖表看，增速遠超今年四五月。

MOH表示，新加坡不再常規(guī)要求新冠檢測，因此報告病例數(shù)無法反映實際情況。該國在評估感染數(shù)時，會參考多種數(shù)據(jù)，包括急性呼吸道感染就診人數(shù)，每個流行病學周收集到的新冠檢測陽性數(shù)在急性呼吸道感染樣本中的占比等。

MOH指出，新冠變異株JN.1是新加坡當前的主要流行株。但沒有證據(jù)表明，這一變異株更具傳染性或毒力更強。近期病例增加，或和人群免疫力下降，年末、節(jié)假日旅行增多，以及社區(qū)互動增加等有關(guān)。

左圖為新加坡每周新增新冠感染數(shù);右圖為新加坡日均住院/重癥監(jiān)護數(shù)。/MOH

未雨綢繆，應(yīng)對醫(yī)療資源吃緊

隨著感染數(shù)激增，新加坡的新冠住院需求在增加。12月3日至9日的日均住院數(shù)和ICU收治數(shù)從上一周的225例、4例，增至350例和9例。

部分公立醫(yī)院的床位使用率幾近95%。12月11日，新加坡國立大學醫(yī)療系統(tǒng)(NUHS)和新保集團(Singhealth)表示，正在嚴密監(jiān)測旗下診所、醫(yī)院的運營狀況，必要時會增加病床數(shù)量，重新部署甚至增加人手。

媒體援引讀者投稿稱，新加坡中央醫(yī)院床位吃緊，大量患者被收入過道改建的“臨時病區(qū)”。該院隨后告訴媒體，已經(jīng)將一些非緊急住院手術(shù)轉(zhuǎn)為日間手術(shù)，術(shù)后監(jiān)護時間不超過24小時，以便騰出病床、供急診使用。

讀者投稿顯示，新加坡中央醫(yī)院將過道改建成“臨時病區(qū)”。圖源/THE STRAITS TIMES

根據(jù)MOH數(shù)據(jù)，醫(yī)療資源使用情況仍在可控范圍內(nèi)。截至12月13日，其新冠住院數(shù)約560余例，為大流行高峰時的32.4%(1,726例)。同時，有41%的ICU床位“暫未使用”。

“為保證醫(yī)療保健能力，MOH一直在與公立醫(yī)院合作、制定應(yīng)急計劃，以最大限度地提高床位容量。”MOH稱，已啟用兩個專項“新冠診療設(shè)施”，分別是位于新加坡中部地區(qū)的克勞福德醫(yī)院和東部的新加坡博覽中心。后者在2020年時，曾充當“社區(qū)隔離設(shè)施”，收治病情穩(wěn)定的新冠輕癥患者。

兩個“診療設(shè)施”配備了成熟的醫(yī)護團隊，主要收治無需入住ICU的新冠患者。是否收治，由設(shè)施內(nèi)的接診醫(yī)生評估、決定。

連日來，MOH多次發(fā)文，提醒民眾積極接種新冠加強針，以抵御感染和重癥。其分析顯示，過去12個月接種過加強針的人，新冠感染后的住院率要低得多。就今年7月1日至11月30日數(shù)據(jù)，未接種加強針者的感染后住院、重癥風險較接種者高出1.6倍。

多國感染數(shù)增加

值得注意的是，和中國已經(jīng)或即將施行免簽的多個東南亞國家，都出現(xiàn)了新一輪新冠感染潮。

12月10-16日，馬來西亞當周新增感染20696例，較上一周增加62.2%。該國衛(wèi)生部門稱，97%的病例是輕癥、無需住院。但由于過去一段時間感染數(shù)增長較快，目前馬來西亞有151例新冠感染者被收入ICU，其中96例需要輔助通氣。

印度尼西亞已經(jīng)在首都雅加達的主要國際機場、巴厘島的3個入境點，以及巴淡島渡輪碼頭，重新安裝體溫檢測儀。這些入境點試圖獲得印尼中央政府批準，重啟“電子健康申報卡”，用以記錄、監(jiān)測乘客的旅行歷史和健康記錄。

印尼總統(tǒng)佐科表示，在圣誕節(jié)和新年期間，新冠感染數(shù)將繼續(xù)增加，目前還沒有決定是否要發(fā)布“強制口罩令”。

11月20日，西澳大利亞宣布，醫(yī)院“高風險區(qū)”的工作人員、患者和家屬必須戴口罩。所謂高風險區(qū)是指血液病、腫瘤、器官移植、透析、ICU等病房和診室。

參考文獻：

2.冠病住院病例穩(wěn)定 醫(yī)院將視情況調(diào)整應(yīng)對措施. 聯(lián)合早報

3.Second COVID-19 treatment facility opens at Singapore Expo|Video. CAN

4.Covid-19 patients with mild symptoms in Singapore urged to visit clinics to ease hospital bed crunch. THE STRAITS TIMES

5.Covid-19 cases rise to 20696 in past week. FMT

6.W. Australia reintroduces mask mandate at hospitals amid Covid-19 spike. FMT

來源：醫(yī)學界