秋風(fēng)起天已涼 謹(jǐn)防帶狀皰疹“騷擾”

秋風(fēng)起，天已涼，近期江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科門診迎來(lái)一群特殊的患者，無(wú)論男女老少，他們或顏面部、或軀干、或四肢處出現(xiàn)了紅斑、水皰和不同程度的疼痛。該院皮膚科副主任中醫(yī)師欒立云介紹，換季時(shí)，潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒更容易侵犯免疫力低、抵抗力弱的人群，引起身體疼痛和皮膚損害，只有增強(qiáng)體質(zhì)，才好健康度秋。

月初，身體一向健康的石爺爺突發(fā)頭痛，本以為吃點(diǎn)消炎藥就能緩解，沒(méi)承想在頭痛發(fā)作的第7天，左側(cè)頭部出現(xiàn)了手掌般大的成簇水皰，不但頭皮里藏匿不少，甚至延伸至左側(cè)眼、鼻部位，于是他慕名前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科就診。通過(guò)面診，欒立云發(fā)現(xiàn)石爺爺額面處的病癥是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)，予以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的西藥注射及清熱利濕的中藥湯劑內(nèi)服調(diào)養(yǎng)，同時(shí)配合清熱解毒、活血化淤的中藥外敷散和紅光照射治療，以此更好修復(fù)神經(jīng)、消腫止痛。

治療過(guò)程中，石爺爺感覺(jué)局部疼痛有所緩解，但皮膚水皰、紅腫卻在不斷加重。再次就診時(shí)欒立云觀察后解釋，帶狀皰疹發(fā)病過(guò)程中，皮疹的短期增多屬正常現(xiàn)象，后期會(huì)逐步消退，此時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，繼續(xù)配合治療。她提醒，當(dāng)帶狀皰疹累及眼、耳、鼻處，不及時(shí)治療極可能誘發(fā)面癱、失明、耳聾等嚴(yán)重后果。2周后，石爺爺頭面部的皮疹已全部干燥結(jié)痂，疼痛也大有緩解，欒立云叮囑他要注意休息、保持規(guī)律作息，促進(jìn)帶狀皰疹的后期恢復(fù)。

帶狀皰疹發(fā)病時(shí)，皮疹與疼痛不一定同時(shí)發(fā)生。有些患者在發(fā)病早期只出現(xiàn)身體疼痛，3—7天后皮膚才開(kāi)始出現(xiàn)紅斑、水皰等癥狀，這是皮疹的潛伏，若出現(xiàn)身體疼痛，在?？崎T診檢查未見(jiàn)異常時(shí)，可以前往皮膚科就診篩查。但有些患者在病情早期，只有皮疹表現(xiàn)，暫時(shí)沒(méi)有疼痛，這屬于疼痛的潛伏。一般情況下，病情發(fā)作全程不痛的患者在少數(shù)，多數(shù)人在患病中后期會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生疼痛。年齡大、免疫力弱，發(fā)病部位在頭面部、四肢的患者痛感會(huì)更嚴(yán)重一些。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)帶狀皰疹患者辨證論治，多采用健脾除濕、清利肝膽濕熱、活血化淤、通絡(luò)止痛的中藥湯劑加減調(diào)治，如除濕胃苓湯、龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯等，大多患者療效顯著。

欒立云表示，增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防帶狀皰疹發(fā)作的重要方式，為此她提出“四要”法則：

1.作息要規(guī)律。盡量不熬夜，用充足的睡眠緩解疲勞、恢復(fù)精力。

2.運(yùn)動(dòng)要適量。慢跑、打球、游泳都是不錯(cuò)的選擇，只需注意運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)量。

3.疫苗要接種。對(duì)于高齡、免疫力弱、擔(dān)心出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的人群，可以接種國(guó)內(nèi)獲批的重組帶狀皰疹疫苗、減毒活帶狀皰疹疫苗。

4.就診要及時(shí)。若身邊有正在發(fā)水痘、帶狀皰疹人群，需減少接觸。一旦察覺(jué)自己可能出現(xiàn)水痘或帶狀皰疹等癥狀，應(yīng)把握好“72小時(shí)”黃金期，及時(shí)就醫(yī)診治。