“糖媽媽”產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)必須知道這4件事

近年來(lái)，隨著生活水平的提高，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，體力活動(dòng)水平的下降，妊娠期高血糖的發(fā)病率逐年遞增，其中包含妊娠期糖尿病(約占80%)及孕前糖尿病(約占20%)，我國(guó)妊娠期高血糖的發(fā)病率已經(jīng)接近20%。

糖媽媽們?cè)谠衅谕ㄟ^(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)辛苦控糖，終于一朝分娩了?？墒敲鎸?duì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，很多糖媽媽面臨著不少困惑……在這個(gè)母乳喂養(yǎng)周，南京市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科主任戴永梅來(lái)給糖媽媽們答疑解惑。

產(chǎn)后能不能母乳喂養(yǎng)?

當(dāng)然可以母乳喂養(yǎng)，許多糖媽媽在分娩結(jié)束后，隨著胎盤的娩出，導(dǎo)致血糖升高的因素消除，大部分媽媽都會(huì)恢復(fù)到孕前的正常血糖水平，即使是孕前糖尿病的媽媽，其乳汁中的糖分和其他媽媽沒(méi)有什么太大的差別。

因?yàn)槿梭w有非常強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)功能，乳汁中的糖分(主要是乳糖)是相對(duì)恒定的，營(yíng)養(yǎng)良好的糖媽媽，其乳汁的分泌量也應(yīng)該和其他媽媽是一樣的，質(zhì)量也不會(huì)比非糖尿病的媽媽差，所以是一定可以母乳喂養(yǎng)的。

會(huì)不會(huì)通過(guò)母乳把糖尿病傳給寶寶?

不會(huì)。糖尿病它并不是一個(gè)傳染病，只是一個(gè)代謝性的疾病，并不是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)而會(huì)將糖尿病傳給寶寶。研究發(fā)現(xiàn)，出生后0-6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)，尤其是純母乳喂養(yǎng)，可以降低寶寶將來(lái)兒童期、青春期，乃至成年期超重、肥胖的發(fā)生，使得寶寶將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的幾率下降。

母乳喂養(yǎng)會(huì)影響糖媽媽產(chǎn)后身體修復(fù)嗎?

不會(huì)。只要糖媽媽產(chǎn)后不過(guò)度食用高脂高糖的傳統(tǒng)月子餐，如紅糖雞蛋、蹄膀湯等，而采用健康的飲食，主食適當(dāng)保證雜糧雜豆，如小米粥、紅豆湯，葷素合理搭配，選擇高蛋白低脂肪的魚蝦瘦肉，保證足夠的新鮮蔬果和低脂牛奶，就不會(huì)變得更胖，相反哺乳的過(guò)程也是消耗熱量的過(guò)程，乳汁分泌會(huì)消耗媽媽在孕期儲(chǔ)備的脂肪，提高媽媽的基礎(chǔ)代謝率，讓糖媽媽體重盡快復(fù)原。

來(lái)自丹麥的全國(guó)出生隊(duì)列研究也顯示，哺乳時(shí)間越久，產(chǎn)后體重降低幅度越大。妊娠期高血糖診治指南(2022)中也提出，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)以及延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，均有助于預(yù)防糖媽媽未來(lái)二型糖尿病的發(fā)生。

產(chǎn)后仍然需要打胰島素控糖的媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎?

可以的，胰島素屬于大分子蛋白質(zhì)，母乳中即使含有胰島素也會(huì)在消化過(guò)程中被破壞，不易吸收，不影響乳汁質(zhì)量，也不會(huì)影響寶寶的健康。

當(dāng)然，產(chǎn)后媽媽胰島素抵抗的情況緩解，哺乳的過(guò)程也消耗熱量，所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整胰島素用量，一般孕前糖尿病媽媽產(chǎn)后胰島素用量約減少1/2~2/3，避免引發(fā)低血糖。