感染后咳嗽不止，警惕變異性哮喘

很多人感染后咳嗽不止，特別是新冠病毒感染后，一開(kāi)始以為是“長(zhǎng)新冠”，反復(fù)服藥癥狀不能改善，最后到醫(yī)院一看，竟然是哮喘，這是怎么回事?

江蘇省第二中醫(yī)院呼吸科主任、主任中醫(yī)師朱益敏介紹，臨床上，我們將咳嗽持續(xù)8周以上且胸片檢查無(wú)明顯異常，排除其他疾病稱(chēng)之為慢性咳嗽。而在呼吸科，慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因之一就是咳嗽變異性哮喘，這時(shí)我們就需要進(jìn)行咳嗽變異性哮喘的相關(guān)診斷和篩查。本輪新冠感染，患者感染后久咳不止，通過(guò)一系列檢查進(jìn)行診斷與鑒別，最終診斷咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘，它的病理生理改變與哮喘一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性，咳嗽是其唯一或主要的臨床表現(xiàn)。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí)，有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見(jiàn)。在中國(guó)有超過(guò)30%的成人慢性咳嗽是由于咳嗽變異性哮喘引起的，而其中約有30%的患者會(huì)發(fā)展為哮喘。

不管是咳嗽變異性哮喘還是典型哮喘，都是慢性病，需要長(zhǎng)期治療和做好病情監(jiān)測(cè)，積極治療、控制好病情后，可以像正常人一樣生活、不受疾病影響。而且，哮喘是按需治療，在完全緩解、癥狀穩(wěn)定的時(shí)候，是可以不用藥或者僅僅按需用藥就可達(dá)到控制癥狀不發(fā)作甚至沒(méi)有癥狀的。多數(shù)咳嗽變異性哮喘的患者病情不重，僅僅按需治療就可以控制很好。但一定不能因?yàn)樽哉J(rèn)為病情較輕，就不遵醫(yī)囑用藥。

專(zhuān)家提醒：如果反復(fù)咳嗽不愈，建議盡快就診，明確咳嗽病因!