寶寶濕疹反反復(fù)復(fù)，到底能不能用激素？

揚子晚報網(wǎng)4月11日訊(通訊員 劉海霞 記者 陳詠)春季是寶寶濕疹高發(fā)時節(jié)。記者11日在揚州婦幼保健院采訪了解到，這個季節(jié)，該院皮膚科最常見的就是濕疹寶寶，年齡最小的一個月，大部分在兩周歲以內(nèi)。家長問得最多的是：寶寶濕疹怎么總是反反復(fù)復(fù)?小寶寶能用激素嗎?

該院皮膚科主任醫(yī)師戴艷介紹，濕疹是嬰兒期最常見的皮膚疾病，北方稱“胎毒”，南方稱“奶癬”，一般在出生一個月后發(fā)病。皮損主要累及頭皮、面、頸部和四肢伸側(cè)。有家長認(rèn)為濕疹不是病，不需要就醫(yī)。其實不然——嬰兒濕疹屬于慢性疾病，瘙癢常使寶寶寢食難安，嚴(yán)重影響睡眠，長期睡眠不好會影響寶寶生長發(fā)育。因此，癥狀較為嚴(yán)重的嬰兒濕疹，應(yīng)及時去?？漆t(yī)院就診。還有很多家長排斥用激素，看著孩子反復(fù)發(fā)作，便病急亂投醫(yī)，聽說市面上什么護(hù)膚品好，什么濕疹霜好，就草率買一些不知根底的護(hù)膚霜給孩子用，前兩年沸沸揚揚的“大頭寶寶事件”就是在這種情況下發(fā)生的

專家表示，糖皮質(zhì)激素軟膏長期大劑量不合理使用的確會產(chǎn)生皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退或沉著等副作用，但如果遵醫(yī)囑對癥治療，既能充分發(fā)揮激素抗炎抗過敏作用，又能避免其不良反應(yīng)，減少復(fù)發(fā)率。“激素用哪種、怎么用、用多久是技術(shù)活，只要根據(jù)具體情況對癥選擇，激素軟膏完全可以外用于嬰兒濕疹。”戴艷告訴記者，激素治療濕疹應(yīng)遵循“階梯使用”原則，輕癥建議加強(qiáng)保濕或選擇無激素軟膏，三個月以內(nèi)寶寶一般不推薦激素軟膏，僅在瘙癢劇烈、皮損嚴(yán)重時使用。病情控制不佳的患者，以外用糖皮質(zhì)激素為主，也可使用“鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑”他克莫司等。

此外，寶寶皮膚屏障功能未發(fā)育完善，比較敏感，干熱狀態(tài)下，皮膚水分丟失增多，角質(zhì)層含水量明顯下降，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。因此，家長應(yīng)注意室溫不要太高，寶寶別穿太厚。給寶寶洗澡時，水溫不要太高，32-37℃，5-10分鐘，浴后立刻涂抹大量潤膚霜保濕效果最佳。在涂保濕潤膚乳前，先用溫?zé)岬臐衩斫o寶寶擦洗，使皮膚發(fā)生一個“水合作用”，此時再用潤膚乳更利于鎖住水分。

專家特別提醒，慢性濕疹易復(fù)發(fā)，很難一次性治愈，作為家長，要做的不是苛求一次性治愈，而是積極配合醫(yī)生，把疾病控制在最輕狀態(tài)。

校對 徐珩