探訪腔鏡中心“日間手術(shù)室”檢查和治療同時(shí)可以完成!
檢查和治療同時(shí)可以完成!
在一般人看來(lái),腔鏡中心屬于檢驗(yàn)科的一部分,比如看胃病要先做胃鏡,看腸道疾病要做腸鏡……隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,腔鏡中心已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止檢驗(yàn)的功能。它的優(yōu)勢(shì)更體現(xiàn)在——如果在檢驗(yàn)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)病灶就能同時(shí)進(jìn)行“無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)疼痛”的手術(shù),且大多數(shù)屬于“日間手術(shù)”,十幾分鐘便可完成。
近日,現(xiàn)代快報(bào)記者探訪了南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)新門(mén)診三樓腔鏡中心,這里有十多間手術(shù)室,其中大部分已實(shí)現(xiàn)“日間手術(shù)”。
患者全程醒著,十幾分鐘的手術(shù)沒(méi)有感覺(jué)
54歲的黃先生是六合人,是一名木工。“我的痔瘡很?chē)?yán)重了,做過(guò)兩次手術(shù),還是會(huì)發(fā)作,后來(lái)索性不做木工了,來(lái)到市區(qū)開(kāi)了個(gè)店。”他說(shuō),上周末回到老家,幫鄰居鋸木頭,沒(méi)想到,痔瘡又發(fā)作了。
聽(tīng)朋友推薦江蘇省第二中醫(yī)院的這項(xiàng)技術(shù)很好,他就想著來(lái)試試,“以前的痔瘡手術(shù)可受罪了,進(jìn)手術(shù)室時(shí)間長(zhǎng),住院也時(shí)間長(zhǎng),整個(gè)人很遭罪。”
當(dāng)天上午10點(diǎn)34分,黃先生進(jìn)了腔鏡中心的“日間手術(shù)室”,手術(shù)由該院消化腔鏡治療中心主任文衛(wèi)親自上陣。
10點(diǎn)45分,黃先生被推了出來(lái),側(cè)躺在病床上的黃先生很清醒。與進(jìn)手術(shù)室之前相比,他的額頭只是多了些汗珠。“除了下腹有一點(diǎn)脹脹的感覺(jué)之外,其他沒(méi)什么感覺(jué)。“黃先生說(shuō),主要他早上吃了早餐,否則就可以打無(wú)痛了,“那樣的話,可能連脹脹的感覺(jué)都沒(méi)有。”
“日間手術(shù)”是指在24小時(shí)內(nèi),完成入院、手術(shù)、出院等全過(guò)程。留觀室的護(hù)士介紹:“就像黃先生一樣,他等一會(huì)就能去病房了,如果觀察一夜沒(méi)問(wèn)題,次日一早就可以回家了。”
很多疾病都能通過(guò)“日間手術(shù)”來(lái)完成
“這是一項(xiàng)新技術(shù),叫做‘痔瘡內(nèi)鏡下硬化劑治療’。”從手術(shù)室出來(lái),文衛(wèi)向另一間手術(shù)室走去,趁他有空,記者采訪了他。
△ 文衛(wèi)正在給患者檢查和治療
文衛(wèi)介紹,這個(gè)技術(shù)的原理是,內(nèi)鏡下將能破壞痔瘡血管團(tuán)的硬化劑注射到痔瘡的血管團(tuán)內(nèi),從而引起血管周?chē)慕M織纖維化,使得靜脈閉塞,切斷痔瘡進(jìn)血通路,促進(jìn)形成痔瘡的血管團(tuán)萎縮。
該手術(shù)視野清晰,易分辨病灶,手術(shù)成功率高;能確診其他病灶,可以看出是否有息肉、惡性腫瘤等;痛苦小,恢復(fù)快,費(fèi)用低;并發(fā)癥少,住院時(shí)間短;比較適合Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期內(nèi)痔,混合痔內(nèi)痔部分(尤其對(duì)出血內(nèi)痔效果更佳)。但是合并有IBD、感染、潰瘍的內(nèi)痔,或有妊娠、產(chǎn)褥期、精神異常等情況的人不適合采用這項(xiàng)技術(shù)。
“痔瘡是一種血管性疾病,其發(fā)病與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、排便習(xí)慣有關(guān),也跟遺傳基因有一定的關(guān)系。”文衛(wèi)提醒,便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物、久坐久立等習(xí)慣一定要改掉。
文衛(wèi)表示,除了痔瘡之外,腸息肉、胃早癌、膽總管結(jié)石等疾病,也都可以輕松通過(guò)腔鏡中心的新技術(shù)、新方法來(lái)完成,并且是“日間手術(shù)”。
文衛(wèi)
消化腔鏡治療中心主任,脾胃病科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省中西結(jié)合學(xué)會(huì)消化委員,江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,國(guó)家消化道早癌防治中心聯(lián)盟理事,南京市醫(yī)學(xué)會(huì)消化系疾病委員,南京市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡委員。從事消化科及消化內(nèi)鏡臨床工作近20年。對(duì)食管、胃腸道疾病和肝膽胰疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)各種消化內(nèi)鏡下的診斷及治療,共完成治療性消化內(nèi)鏡10000余例,主要包括:膽胰疾病的內(nèi)鏡下診治(ERCP)、超聲內(nèi)鏡診治(EUS)、消化道早癌的內(nèi)鏡診治(ESD)、胃底食管靜脈曲張出血內(nèi)鏡診治(ESVD)、復(fù)雜的膽道鏡診治、膠囊內(nèi)鏡及小腸鏡診治。承擔(dān)省內(nèi)外外院會(huì)診醫(yī)院40余家。曾獲衛(wèi)生部恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
通訊員 苗卿 端梓任 黃粒粒 現(xiàn)代快報(bào)+/ZAKER南京記者 任紅娟
(通訊員供圖)
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