住院第五天 為何他的尿變綠了？

稍微對自己身體健康有所關(guān)注的人都知道，人體排出的尿液通常是淡黃色透明的液體。近日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一份最新病例報告中，一名住院男子的尿液發(fā)生了奇怪的變化，其顏色竟然變成綠色。

報告指出，該男子62歲，患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺，COPD)，是一種進(jìn)行性肺病。因為呼吸困難，他去了急診室。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，該男子血液中的二氧化碳含量很高，可能會危及生命。很快，他被送入重癥監(jiān)護(hù)室，戴上呼吸機，接受了全身麻醉。

五天后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，該男子的導(dǎo)尿管袋中的尿液變綠了。

為何會出現(xiàn)這種情況?

“‘罪魁禍?zhǔn)?rsquo;是他用的麻醉藥——異丙酚”，芝加哥韋斯紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)生表示，異丙酚廣泛用于全身麻醉，在極少數(shù)情況下，會使人的尿液變綠。但這種變色到底是如何發(fā)生的還不完全清楚。

根據(jù)《臨床與診斷研究雜志》2015年發(fā)表的一份類似病例的報告，當(dāng)丙泊酚的某些分解產(chǎn)物(代謝物)通過腎臟而非肝臟被清除時，可能會發(fā)生這種情況，是代謝產(chǎn)物導(dǎo)致了尿液變綠。

幸運的是，這種變色是良性的，一旦停藥就會消失。該男子在停用異丙酚后，尿液的確恢復(fù)了正常顏色。

除了異丙酚，服用氨苯喋啶、美蘭、靛卡紅、大量水楊酸、甲氧氯普胺、西咪替丁、吲哚美辛、阿米替林，或者注射亞甲蘭針劑等，都會出現(xiàn)藍(lán)綠色尿。

如果沒有服藥經(jīng)歷，那么就要當(dāng)心霍亂、斑疹傷寒、原發(fā)性高鈣癥、維生素D中毒、膽道梗阻、銅綠假單胞菌感染等疾病的發(fā)生。

尿液顏色還出現(xiàn)過變紫的特殊情況。2019年，一名婦女患上了“紫色尿袋綜合征”。這可能是長時間使用導(dǎo)尿管的副作用，細(xì)菌和色氨酸分解物吲哚酚硫酸鹽在尿袋中混合產(chǎn)生靛藍(lán)和靛玉紅導(dǎo)致的。

看完上述兩個特殊的病例，是不是對尿液有了新的認(rèn)識?其實生活中，尿液顏色的改變的確能幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)疾病。

尿液變紅

警惕疾病：泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤和腎臟疾病等;

此外，服用利福平、甲硝唑、柔紅霉素、華法林、依帕司他等藥物也會導(dǎo)致尿液變成偏紅顏色。當(dāng)然，如果你前一天剛好吃了紅心火龍果，不僅尿會變紅，大便也可能變紅。類似的食物還有甜菜、紫蘿卜等。

尿液變白

尿液變白有兩種情況，一種是乳白色渾濁的膿尿，多見于尿路感染、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等;另一種是類似牛奶的白色乳糜尿，多見于絲蟲病或腎周圍淋巴管梗阻等。

尿液變棕褐色

尿液呈現(xiàn)棕褐色，可見于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血等，甚至劇烈運動后尿液也可呈醬油色，呋喃妥因和大黃等藥物也可引起尿液呈現(xiàn)棕褐色。

尿液變黑

比較少見，常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人，如惡性瘧疾，醫(yī)學(xué)上稱黑尿熱，是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，黑色素瘤也會出現(xiàn)黑色尿液。

如果在上廁所時發(fā)現(xiàn)自己的尿液變成了黃色，那還是多喝點水吧。當(dāng)然，如果尿液顏色長時間不正常，必須引起注意，及時查清病因。