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罕見(jiàn)腫瘤作祟 37歲男子變身“小黃人”

罕見(jiàn)腫瘤作祟
2020-12-08 10:50 來(lái)源: 編輯:搜狐健康 瀏覽量:0

1月前,37歲的肖先生聚餐后感到腹部脹痛不適,隨后發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身皮膚發(fā)黃,小便呈濃茶色。看著鏡子中像“小黃人”般的自己,肖先生瞬間不淡定了。武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院醫(yī)生“火眼金睛”,肝膽外科、消化內(nèi)科、病理科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作,從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)藏匿的微小腫瘤,并成功切除。

肖先生此前在多家醫(yī)院就診,都考慮為膽道梗阻所致黃疸。但東院肝膽外科主任余開(kāi)煥教授仔細(xì)查閱病歷資料,認(rèn)為單純膽總管結(jié)石引起的膽道梗阻,可引起總膽紅素和直接膽紅素升高,但一般不會(huì)高出這么多。盡管MRI和CT都沒(méi)有提示膽胰壺腹部或十二指腸乳頭的問(wèn)題,但仍有可能合并該部位的占位性病變。

余開(kāi)煥教授隨即聯(lián)系東院消化內(nèi)科,為肖先生進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡下果然發(fā)現(xiàn)肖先生存在十二指腸乳頭占位,活檢提示“管狀腺瘤”。但因胃鏡下活檢取材比較表淺,仍存在未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的可能。

“談癌色變”的肖先生得知可能是腫瘤原因?qū)е碌狞S疸后,心里一直惴惴不安。為最大程度減少創(chuàng)傷、提高生存質(zhì)量,余開(kāi)煥教授團(tuán)隊(duì)首先為患者行膽囊穿刺置管引流膽汁,在減輕黃疸癥狀改善肝功能后,進(jìn)行手術(shù)精準(zhǔn)切除微腫瘤。

十二指腸乳頭腫瘤雖小,但位置比較特殊,是膽總管和胰管共同匯入十二指腸的關(guān)鍵之處,局部切除并非易事。切除過(guò)程中必須保護(hù)好膽總管和胰管開(kāi)口,切除之后務(wù)必進(jìn)行膽管、胰管成型,在毫厘之間支撐胰管,并將膽總管開(kāi)口和十二指腸粘膜縫合后再支撐。在麻醉科全力配合下,余開(kāi)煥教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)精細(xì)操作、精準(zhǔn)吻合,手法嫻熟地切除腫瘤,術(shù)中幾乎“零出血”。

余開(kāi)煥提醒,如果突然出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、皮膚瘙癢、小便黃、上腹飽脹不適、食欲減退等現(xiàn)象,千萬(wàn)不能大意,一定要及時(shí)就醫(yī)。尤其年齡在40歲以上,有肝癌、膽管癌、胰腺癌等家族史,長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒,以及長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)這幾類高危人群,更應(yīng)該警惕。

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