12歲男孩右眼突然失明 醫(yī)生說這種病很少見

(通訊員 阮麗花 陳婷 記者 陸文杰)近日，常州三院眼科收治了一名 12 歲的男孩，入院時查右眼視力僅為 " 眼前指數(shù) "，經(jīng)過?？茩z查，發(fā)現(xiàn)孩子是發(fā)生了右眼視網(wǎng)膜脫離、伴有玻璃體視網(wǎng)膜嚴重的增殖。醫(yī)生表示，這個年齡的孩子患這么嚴重的眼疾并不多見。

一年前，12 歲的佳佳(化名)就出現(xiàn)右眼眼前黑影飄動的癥狀，且進行性加重為眼前固定黑影。由于另一眼視力正常，家人也未及時發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況，因此拖了一年多才來醫(yī)院就診。

" 檢查結果不容樂觀，手術難度比較大。不手術，孩子肯定會完全失明，且時間長了眼球會萎縮，對他的面容外觀都會造成影響;手術，他的視網(wǎng)膜脫離情況非常復雜，傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜脫離手術方案不能解決孩子的問題，需要同時在鞏膜外和眼球內(nèi)做外路、內(nèi)路復合手術，風險較大，對技術的要求也非常高。據(jù)了解，常州地區(qū)還沒有類似的手術先例。" 常州三院眼科劉志南醫(yī)師分析了孩子的情況。

經(jīng)過反復論證、多次討論，最終眼科鄧國華主任決定親自操刀，為孩子行手術治療。

" 手術難度較大，到目前為止我們還沒有為這么小的孩子做過類似的手術。但孩子才 12 歲，為了不影響他將來的生活，我們必須盡力一試，不能給孩子留下遺憾。" 鄧國華說。所幸手術非常成功 , 術后第一天孩子的視力就恢復至 0.05，比當初預期的要好。住院期間一直陪著孩子的奶奶終于放心了，" 沒想到孩子的眼睛出了這么大的問題，都怪我們沒有及時發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療。多虧醫(yī)生們有辦法，不然我要內(nèi)疚一輩子了!"

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哪些人容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離?

一般情況下，外傷、高度近視、先天性視網(wǎng)膜疾病等是引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的高危因素。脫離前的先兆癥狀表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感以及視力下降，有些患者還可以出現(xiàn)視覺異常以及視物變形的癥狀。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后，患者視野會有類似 " 拉窗簾 " 的感覺，眼前固定遮擋的黑影逐漸變大，直至全黑。

出現(xiàn)先兆癥狀，建議及時到眼科就診，散瞳后進行視網(wǎng)膜檢查，一旦發(fā)現(xiàn)裂孔，及時進行視網(wǎng)膜激光等治療，能夠有效降低視網(wǎng)膜脫離發(fā)生幾率。如果已經(jīng)發(fā)生裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離，盡早手術治療，手術時機越早，預后相對越好。

手術后視力能完全恢復嗎?

視網(wǎng)膜脫離術后視力需要半年左右才能穩(wěn)定，主要與視網(wǎng)膜脫離的程度、是否合并其他眼部病變、視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的時間、脫離是否影響到黃斑區(qū)、以及術后恢復情況有關。一般來說，臨床上新發(fā)的、小范圍的、未累及黃斑區(qū)的單純性視網(wǎng)膜脫離可以恢復大部分中心視力;脫離累及黃斑區(qū)的，或者是發(fā)生了玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病人，視力恢復則不盡如人意，手術主要以恢復解剖結構為目的。