經(jīng)常不吃早飯 11歲女孩膽囊被切除

(通訊員 傅軒 記者 顧瀟)揚州 11 歲小女孩最近上腹疼痛，到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)，竟得了膽總管結(jié)石、膽囊多發(fā)結(jié)石，醫(yī)生詢問后得知，小女孩經(jīng)常不吃早飯。最近，揚州大學(xué)附屬醫(yī)院為小女孩實施了該院首例兒童 ERCP 手術(shù)，順利切除了膽囊，取出了膽總管結(jié)石。對此醫(yī)生表示，不吃早飯不一定會得膽結(jié)石，但按時吃早飯有利于預(yù)防膽結(jié)石。

最近，揚州施橋的 11 歲女孩麗麗(化名)經(jīng)常感覺上腹疼痛，在醫(yī)院住院檢查后發(fā)現(xiàn)，麗麗的膽總管下端結(jié)石、膽囊多發(fā)結(jié)石，考慮到孩子還小，醫(yī)院對麗麗進(jìn)行了抗感染等對癥治療后疼痛稍有好轉(zhuǎn)，但是吃飯后麗麗依然感覺腹痛，還伴轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行性上升。麗麗家長帶著麗麗到南京多家醫(yī)院進(jìn)行就診，建議進(jìn)一步手術(shù)治療。

前幾天，麗麗來到揚州大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。" 考慮到孩子已經(jīng) 11 歲，我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合 ERCP 取石手術(shù)。" 據(jù)消化內(nèi)鏡中心主任、主任醫(yī)師吳健介紹，在麻醉過后，他們聯(lián)合為麗麗實施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)和經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。" 我國的 ERCP 技術(shù)已經(jīng)逐步普及，但該技術(shù)操作難度大，在兒科病例中很少開展。" 吳健告訴現(xiàn)代快報記者，兒童的胃腸道較薄，膽管和胰腺管較細(xì)小，稍有不慎可能造成穿孔和大出血，我國小兒 ERCP 的應(yīng)用在很長一段時間均處于空白狀態(tài)。為麗麗做的這次手術(shù)，也是該院首例兒童 ERCP 手術(shù)。

手術(shù)過后，麗麗的各項生命體征平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)良好，9 月 22 日，麗麗已經(jīng)康復(fù)出院。

" 膽囊結(jié)石多發(fā)于成年人，但近幾年，兒童膽石癥呈增長趨勢。" 吳健告訴記者，造成膽囊結(jié)石的因素有很多，其中高脂、高糖、高膽固醇飲食、不吃早飯等最為常見，會導(dǎo)致膽汁分泌紊亂、膽汁成分的改變，膽汁內(nèi)有結(jié)晶析出，形成的固體就是結(jié)石。" 這個小患者就經(jīng)常不吃早飯。" 吳健告訴記者，如果早上不吃東西就不會刺激膽囊排空，再加上現(xiàn)在孩子平時運動量少，膽囊肌收縮功能就會下降，膽汁就會繼續(xù)留在膽囊內(nèi)，使膽汁濃度增加，這種條件下膽汁的某些成分就可能析出結(jié)晶，長年累月下來就容易形成結(jié)石。

因此吳健醫(yī)生提醒家長，科學(xué)膳食，早飯要吃，少吃垃圾食品，減少油膩類食物，多吃水果蔬菜，保持一定的活動量，以保持?jǐn)z入的能量和消耗的能量平衡，避免出現(xiàn)超重甚至肥胖。

(通訊員供圖)