瘦子也會(huì)得脂肪肝？要這么吃才對(duì)！

(通訊員 董菊 記者 任紅娟 劉峻)“我平時(shí)都不怎么吃葷菜，為什么我還得脂肪肝”“體驗(yàn)報(bào)告顯示我有脂肪肝，以后就不吃肉了，以素食為主”……我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率很高，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，究竟該如何恰當(dāng)飲食呢?近日，現(xiàn)代快報(bào)“健康大師課”特別邀請(qǐng)了江蘇省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主管技師趙婷，為大家詳細(xì)介紹脂肪肝病人的營(yíng)養(yǎng)治療。

發(fā)現(xiàn)脂肪肝了，立刻主動(dòng)就醫(yī)的很少

趙婷介紹，脂肪肝，顧名思義就是脂肪在肝臟的這個(gè)組織細(xì)胞中，重量超過(guò)了肝重量的5%以上?；蛘哒f(shuō)組織學(xué)上看到，肝組織細(xì)胞有脂肪化的細(xì)胞已經(jīng)占到了5%以上，就可以稱為脂肪肝。一般分為輕度、中度和重度脂肪肝。

“看到體檢報(bào)告有了脂肪肝，有很多人會(huì)從主觀上忽視，覺得這是一個(gè)很常見的問(wèn)題，不會(huì)選擇立刻就醫(yī)。”趙婷表示。

對(duì)于輕度的脂肪肝，通過(guò)改變生活方式，比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加一些運(yùn)動(dòng)量，是可以改善的，但一旦到了中、重度脂肪肝的時(shí)候，會(huì)發(fā)生脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝損傷，那就非?？上Я?。建議大家發(fā)現(xiàn)有脂肪肝還是要重視起來(lái)，早診斷、早治療。

引起脂肪肝的原因有很多，比如酒精、藥物、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、缺乏運(yùn)動(dòng)，以及體型肥胖，還有本身有一些慢性病，像高脂血癥、糖尿病，也會(huì)造成體內(nèi)脂肪代謝紊亂的情況，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

趙婷強(qiáng)調(diào)，當(dāng)排除酒精、藥物等原因引起的脂肪肝之后，如果是和生活方式有關(guān)的脂肪肝，就應(yīng)該積極地改變生活方式，包括飲食和運(yùn)動(dòng)。

飲食不當(dāng)，會(huì)造成肝臟里的脂肪堆積

“體檢報(bào)告上顯示我有脂肪肝了，要注意飲食，那我就節(jié)食，少吃肉了。”趙婷對(duì)現(xiàn)代快報(bào)記者說(shuō)：“不見得所有的脂肪肝就一定是脂肪吃多了的原因。”飲食不當(dāng)，反而很容易造成脂肪在肝臟上的堆積。臨床中，她遇見很多案例，體型很正常，甚至偏瘦的女性，被檢查出脂肪肝。她們通常很納悶：“平時(shí)不怎么吃葷，不怎么吃油的，怎么會(huì)得脂肪肝?”

她解釋，這是因?yàn)檫@部分人群飲食不當(dāng)，引起了身體內(nèi)蛋白的缺乏，從而導(dǎo)致載脂蛋白的缺少。而載脂蛋白的減少會(huì)影響到肝臟合成脂肪之后，沒有辦法把脂肪運(yùn)輸出去，造成了脂肪在肝臟當(dāng)中堆積。“還有不少女孩子在減肥的過(guò)程中節(jié)食，不吃肉，喜歡吃素，追求輕食，忽略了蛋白質(zhì)的攝入，這對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)，也是不好的，要引起大家的重視。”趙婷呼吁。

“絕對(duì)不能盲目地不吃肉。”趙婷表示，正確的做法，應(yīng)該是根據(jù)自己體型的胖瘦，來(lái)決定是要減少，還是要增加蛋白質(zhì)的攝入。對(duì)于體型消瘦的人來(lái)說(shuō)，就要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的攝入，這樣才能保證載脂蛋白的合成，從而保證載脂蛋白可以將肝臟當(dāng)中的一些脂肪合成脂蛋白后運(yùn)輸出去，就能減少肝臟上脂肪的比例。

她建議，體型偏瘦的人，要多吃點(diǎn)瘦肉，比如說(shuō)雞肉、去皮的鴨肉、瘦豬肉、瘦牛肉、魚蝦。另外，還可以多吃點(diǎn)豆制品，比如豆腐，豆干、千張、豆?jié){等。

判斷是否超重，用身高值減去105

如何判斷你的體重超重呢?趙婷給大家推薦了一個(gè)非常簡(jiǎn)單的方法，就是用身高值減去105，得出的數(shù)值就是標(biāo)準(zhǔn)體重的公斤數(shù)。舉例來(lái)說(shuō)，如果你身高170厘米，那用170減去105，65公斤就是你的理想體重。正負(fù)10%都還可以，如果超過(guò)了，就要通過(guò)控制總能量的方式，把體重拉回到這個(gè)正負(fù)10%理想的體重范圍之內(nèi)。“一旦控制了總能量的攝入，多余的能量變成脂肪的機(jī)會(huì)就會(huì)很小。”

“有不少脂肪肝的病人反映肉吃少了，油也少吃了，怎么脂肪肝還沒有控制好?”趙婷說(shuō)，對(duì)于脂肪肝的病人來(lái)說(shuō)，控制總能量的攝入，不是少吃油、少吃肉這么簡(jiǎn)單。肉和油吃少了，但是無(wú)形中有可能增加了主食或者其他含糖的食物，這樣也容易引起肝臟當(dāng)中的脂肪，尤其是甘油三酯的合成增加，因?yàn)楦视腿ヅc糖的合成有很密切的關(guān)系。

脂肪肝病人，飯后不能喝濃茶

她建議，脂肪肝的病人最好的是調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，糖和脂肪要適當(dāng)?shù)乜刂?，蛋白質(zhì)要適量且充足，保證食物多樣化，均衡搭配，有葷有素，既要有適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)也要增加一些膳食纖維、維生素的補(bǔ)充。

趙婷舉例說(shuō)，平常的主食除了大米白面，可以適當(dāng)?shù)爻渣c(diǎn)粗雜糧，因?yàn)樗鼈兊墓绕げ糠质菦]有經(jīng)過(guò)加工處理的，里面富含膳食纖維和B族的維生素。吃蔬菜要學(xué)會(huì)看顏色，五顏六色的最好，其中深色的蔬菜要占到一半以上，像胡蘿卜、南瓜這一類橙黃色的蔬菜，里面富含的β-胡蘿卜素，對(duì)肝臟有一定的保護(hù)作用。

最后，她強(qiáng)調(diào)說(shuō)，脂肪肝的病人不能過(guò)多攝入一些飲料，包括無(wú)糖的，最好以白開水為主，搭配喝一點(diǎn)淡茶，但是不要在飯后立刻喝，因?yàn)檫@很容易使得茶葉中的鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合，會(huì)影響到食物中蛋白質(zhì)的消化和吸收。

對(duì)于脂肪肝的人來(lái)說(shuō)，如何選擇和吃水果呢?趙婷建議，最好選擇不是那么甜的，微微帶一點(diǎn)酸味的水果，比如獼猴桃。吃的量多少，就拿獼猴桃來(lái)說(shuō)，每次半個(gè)到一個(gè)，吃的時(shí)間最好是兩餐之間吃，因?yàn)橥加兄靖蔚牟∪?，還會(huì)合并高脂血癥、合并糖尿病，“如果合并的并發(fā)癥越多，在飲食的限制和注意上就越要謹(jǐn)慎一些，才能有利于病人整體綜合的營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)整。”

科學(xué)烹飪很重要，可以選不粘鍋

“外賣的食物大多數(shù)是高油高糖，而且也不能明確食物原料是否新鮮。”趙婷表示，外賣在不得已的情況下，可以適當(dāng)吃，但是建議大家還是在家進(jìn)行食物的自制。

她建議，在家烹調(diào)食物，鍋具的選用很重要，對(duì)于鐵鍋，一般油放少了容易粘鍋，也會(huì)影響炒出來(lái)菜的口味，建議盡量選擇不粘鍋，能大大減少烹飪當(dāng)中使用油的習(xí)慣。另外，烹調(diào)方式上也可以把炒改成蒸、燉、煮的方式，就是以水熟的為主而不是油熟，這樣能最好地保留食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，“因?yàn)樵谟糜统吹臅r(shí)候，不管蔬菜還是肉類，都很容易在高溫的油當(dāng)中損失水分以及一些維生素。”趙婷舉例說(shuō)，現(xiàn)在是夏季，蔬菜完全可以用水氽過(guò)拌著吃，或者直接生吃，比如黃瓜、西紅柿、生菜。

“一看到油炸的食物就走不動(dòng)，就很想吃怎么辦?”趙婷說(shuō)，她碰到過(guò)很多病人，他們都非常喜歡吃油炸的食物，可是考慮到有脂肪肝又不能吃，該怎么辦呢?她支招，可以考慮改用空氣炸鍋，就不用油了，雖然口感差一點(diǎn)，但是對(duì)于脂肪肝的病人來(lái)說(shuō)，“如果不以治療為目的，那么你任何一個(gè)行為，對(duì)于健康來(lái)說(shuō)，都容易造成負(fù)擔(dān)，建議大家還是盡量選擇促進(jìn)健康的行為，減少不良的飲食行為。”

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