“鹽城市民保”將開售 最高可報(bào)銷100萬元醫(yī)療費(fèi)

(通訊員 田雯 記者 姜振軍)8月12日，“鹽城市民保”正式發(fā)布?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，該項(xiàng)保險(xiǎn)不限年齡，不限職業(yè)，每年保費(fèi)58元，平均每天不到2毛錢，就可以享受到最高100萬元的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及50萬元特藥補(bǔ)貼，將于8月14日正式對(duì)外銷售。

△活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

據(jù)介紹，“鹽城市民保”由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保、南京市智慧醫(yī)療投資運(yùn)營(yíng)服務(wù)有限公司聯(lián)合新一站保險(xiǎn)網(wǎng)提供運(yùn)營(yíng)服務(wù)。活動(dòng)當(dāng)天，鹽城市醫(yī)療保障局、鹽城市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等多方見證下，這項(xiàng)鹽城人專屬的百萬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)正式啟動(dòng)。

“鹽城市民保”是一款普惠性商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，旨在解決不幸罹患大病情況下個(gè)人自擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問題。只要是在鹽城范圍內(nèi)的醫(yī)保參保人均可以購買該產(chǎn)品，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保等政府舉辦的基本醫(yī)保項(xiàng)目，不限年齡，不限職業(yè)。

“每年保費(fèi)58元，平均每天不到2毛錢，就可以享受到最高100萬元的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷及50萬元特藥補(bǔ)貼。”具體來說，“鹽城市民保”覆蓋了兩大類醫(yī)療費(fèi)用，分別是門診住院醫(yī)療費(fèi)用和特定藥品費(fèi)用。前者是指參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用或門診特殊病種、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用，在享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，對(duì)剩余超過免賠額標(biāo)準(zhǔn)以上部分費(fèi)用的80%予以支付，最高賠付金額達(dá)100萬元。后者是指在保障期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在二級(jí)及以上公立醫(yī)院初步確診惡性腫瘤，因治療發(fā)生的指定藥品清單的藥品費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按80%的比例支付保險(xiǎn)金，最高可達(dá)50萬元。

“鹽城市民保”的承保公司為中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，該公司是大型金融央企，是新中國(guó)第一家保險(xiǎn)公司。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于建立多層次醫(yī)療保障體系的戰(zhàn)略部署，該公司結(jié)合鹽城市實(shí)際情況，創(chuàng)新開發(fā)了“鹽城市民保”。面對(duì)這一款創(chuàng)新全民普惠性的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)，該公司鹽城負(fù)責(zé)人宋建新表示，該保險(xiǎn)“性價(jià)比高、普惠性強(qiáng)、保障度高，與市面一般商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不同，購買鹽城市民保免體檢、免健康告知、免既往病史，可以說投保門檻幾乎為‘零’。”

不過需要注意的是，雖然有既往病史可以參保，但是如果已經(jīng)罹患了惡性腫瘤、腎功能不全、肝硬化等10種既往癥，在保障期間內(nèi)，由這10種疾病及其引發(fā)的并發(fā)癥而造成的醫(yī)療費(fèi)用，將不予理賠。即使這樣，“鹽城市民保”較其他商業(yè)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品降低了極大的投保門檻，真正實(shí)現(xiàn)“全民可保、自費(fèi)可報(bào)、特藥無憂”。

那么何時(shí)可以購買?如何購買?主辦方表示，8月14日至9月30日，凡是符合購買條件的鹽城市民均可微信搜索“鹽城市民保”公眾號(hào)進(jìn)行在線投保，本渠道為官方唯一指定銷售渠道，由新一站保險(xiǎn)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)，提供投保咨詢、理賠等服務(wù)，為廣大鹽城市民提供更加便捷的一站式線上服務(wù)。所有保單統(tǒng)一自2020年10月1日生效，保障期一年。

東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授張曉認(rèn)為，“鹽城市民保”作為一項(xiàng)惠民工程，以“政府指導(dǎo)+商保合作+健康保障”的形式，在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)上進(jìn)行了有效的探索，助力社保和商保的多層次協(xié)同發(fā)展，讓鹽城市民看病更省心、更放心。

(通訊員供圖)