半個月20多人被咬傷入院 夏季當心“毒物”出沒！

(通訊員 孫茜 記者 安瑩)盛夏烈日炎炎，天氣悶熱潮濕，此時正是各類毒蟲、毒蛇頻繁出沒的時節(jié)。專家提醒，在戶外草叢樹木較多的地方活動時，要尤為警惕蛇蟲咬傷，近半個月以來江蘇省中醫(yī)院急診外科接連收治了20多例被毒蛇或毒蟲咬傷的病例。

男子下田干活，不慎被毒蛇咬傷

“當時右腳就感覺一陣鉆心的疼，一看才發(fā)現(xiàn)被蛇咬了，我拔腿就往鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑，沒跑幾步人就沒勁了。”想起不久前與毒蛇的“親密接觸”，躺在急診室病床上的周師傅仍然心有余悸。

據(jù)介紹，周師傅來自淮安馬壩，頭一天下午5點左右他赤腳在自家田里除草，無意間被毒蛇咬傷右踝關節(jié)，家人趕緊將他送到衛(wèi)生院。雖然路程不過半個小時，但周師傅的右腳眼見著腫脹得跟饅頭似的，疼痛難忍。醫(yī)生為其進行簡單的處理，口服加外服藥物后，由于當?shù)貨]有抗蛇毒血清，周師傅當晚連夜包車趕到江蘇省中醫(yī)院。

“患者入院時右腳腳踝處有明顯的蛇咬傷牙印，腫脹嚴重，疼痛、麻木，好在治療及時，沒有心慌胸悶、復視等癥狀。”急診外科值班醫(yī)生立即為其完善檢查，注射抗蛇毒血清的同時，配合補液以及抗感染等對癥治療，第二天上午復查血常規(guī)，各項指標恢復較好，目前周師傅生命體征平穩(wěn)。

江蘇省中醫(yī)院急診科副主任戴洪山提醒，蛇是冷血動物，夏天喜歡躲藏在陰涼處躲避高溫，早晚活動頻繁，市民外出時要注意避開磚瓦亂石堆、雜草灌木叢等危險地帶。江蘇地區(qū)活動的毒蛇主要以蝮蛇為主，蛇咬傷最重要的治療是使用特異性的抗蛇毒血清，越早使用效果越好。

一旦發(fā)生蛇咬傷，不要緊張，盡量保持鎮(zhèn)靜，不要過度地運動、奔跑，以免加快血液循環(huán)，促進毒素吸收，加重中毒癥狀;第一時間盡可能對咬人的蛇拍照或錄像，方便醫(yī)生辨認種類;用止血帶或者毛巾等綁扎傷肢，在咬傷肢體近側約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，但時間不宜太長，半個小時放松一下，以防長時間缺血缺氧，引起肢體壞死;立即撥打急救電話，盡快前往醫(yī)院進行救治。

近期毒蟲活躍，野外活動最好穿長衣褲

除了毒蛇，近期馬蜂、蜈蚣等毒蟲也分外活躍。這不，家住老山的9歲女孩彤彤前幾天傍晚在家附近玩耍時，意外被蜈蚣咬傷。來江蘇省中醫(yī)院就診時，孩子左腳傷口處又紅又腫，不僅十分疼痛，還出現(xiàn)怕冷、胸悶的情況。好在后續(xù)檢查顯示肝腎功能和凝血功能等正常，醫(yī)生為其處理傷口的同時外涂解毒搽劑治療。“堅持外敷兩三天，傷口基本就好了。”

據(jù)了解，蜈蚣居五毒之首，毒液中含有類似蜂毒的組胺樣物質及溶血性蛋白質。被蜈蚣咬傷，其傷口是一對小孔，毒液流入傷口，局部表現(xiàn)為劇烈疼痛、瘙癢，部分患者還有全身癥狀，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。若被大蜈蚣咬傷，甚至會造成局部組織壞死，引起發(fā)熱、昏迷等全身癥狀。因此一旦被咬傷，立即用肥皂水、石灰水、小蘇打水等堿性液體沖洗傷口，以中和蜈蚣的酸性毒液。然后沖洗后包扎，并立即送醫(yī)救治。

“中醫(yī)中藥對于毒蟲咬傷的治療優(yōu)勢明顯，省中醫(yī)院的院內制劑解毒搽劑解毒止癢，除濕殺蟲，用于治療毒蟲咬傷效果非常明顯。如果局部有腫痛，還可以用刺絡、拔罐、放血等中醫(yī)外治法，為其消腫、止痛。”

戴洪山提醒，每年7月、8月、9月由于氣溫高、濕氣重，正是蜈蚣、馬蜂等毒蟲活動的高峰期，在戶外草叢樹木等地活動時，要尤為當心。最好穿長袖上衣和長褲，避免穿涼鞋、拖鞋，同時要注意保持室內外清潔，定期清除居住環(huán)境周圍的廢物、垃圾等。

其他常見毒蟲咬傷應對方法

馬蜂

應對方法：被馬蜂蜇咬，如果有可見的毒刺，要想辦法將其拔掉，可以用針或者鑷子輕輕挑出。由于馬蜂毒呈弱堿性，可以用食醋涂抹傷口，以中和堿性的蜂毒，記住不要做劇烈活動以免毒液快速擴散。如果發(fā)現(xiàn)身體不適，尤其是紅腫疼痛很厲害，或者出現(xiàn)胸悶不適或者喉嚨發(fā)癢等情況要及時到醫(yī)院就醫(yī)。多個馬蜂蜇傷，可能誘發(fā)嚴重的腎臟或心臟損傷，需要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

隱翅蟲

應對方法：治療多為對癥處理，內服抗組胺藥，外搽解毒搽劑或糖皮質激素外用，有繼發(fā)感染者用抗感染藥。避免接觸，如遇蟲落在皮膚上，不要在皮膚上拍死或壓死它，而應把它彈走。夜間應關好紗窗，睡眠時放下蚊帳，以免毒蟲進入。

蜱蟲

應對方法：市民可以涂抹驅蚊水，盡量避免在草地上坐臥。一但發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲，千萬不要硬拽，因為蜱蟲嘴上的倒刺可能深入體內?？梢杂镁凭磕缦x，然后用鑷子取出。如果沒有完全取出，應立即到醫(yī)院就診取出。千萬不要用手觸摸，如發(fā)生高燒等癥狀，應該盡快就醫(yī)。蜱蟲咬傷后，可能會有一到兩周的潛伏期，所以在這段時間里仍需進一步觀察治療。