8類藥品不納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》

國家醫(yī)保局日前公布了《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，自今年9月1日起施行。辦法規(guī)定，預(yù)防性疫苗、保健藥品、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品等，將不納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》)。

辦法規(guī)定，納入國家《藥品目錄》的藥品應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國家藥品監(jiān)管部門批準，取得藥品注冊證書的化學(xué)藥、生物制品、中成藥(民族藥)，以及按國家標準炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件。同時，以下藥品不納入《藥品目錄》：主要起滋補作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;保健藥品;預(yù)防性疫苗和避孕藥品;主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品;酒制劑、茶制劑，各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)，口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。

辦法稱，《藥品目錄》內(nèi)的藥品，有下列情況之一的，經(jīng)專家評審后，直接調(diào)出《藥品目錄》：被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品;被有關(guān)部門列入負面清單的藥品;綜合考慮臨床價值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟性等因素，經(jīng)評估認為風(fēng)險大于收益的藥品;通過弄虛作假等違規(guī)手段進入《藥品目錄》的藥品;國家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。同時，《藥品目錄》內(nèi)的藥品，符合以下情況之一的，經(jīng)專家評審等規(guī)定程序后，可以調(diào)出《藥品目錄》：在同治療領(lǐng)域中，價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品;臨床價值不確切，可以被更好替代的藥品;其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟性等條件的藥品。

辦法規(guī)定，在滿足臨床需要的前提下，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)須優(yōu)先配備和使用《藥品目錄》內(nèi)藥品。逐步建立《藥品目錄》與定點醫(yī)療機構(gòu)藥品配備聯(lián)動機制，定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《藥品目錄》調(diào)整結(jié)果及時對本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄進行調(diào)整和優(yōu)化。當(dāng)發(fā)生嚴重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況時，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門可臨時調(diào)整或授權(quán)省級醫(yī)療保障行政部門臨時調(diào)整醫(yī)保藥品支付范圍。