新生兒變“黃金寶寶”全身?yè)Q血救回一命

(通訊員 蘇萱 記者 顧瀟)新生兒突發(fā)重度高膽紅素血癥，全身皮膚直至手足均呈金黃色，成了個(gè)“黃金寶寶”。醫(yī)生緊急為患兒進(jìn)行換血治療，經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)換血將患兒全身血液替換了一遍，終于轉(zhuǎn)危為安。

△救治小組醫(yī)護(hù)人員正在治療之中 通訊員 供圖

近日，一名渾身發(fā)黃的新生兒患者被緊急轉(zhuǎn)到江蘇省蘇北人民醫(yī)院進(jìn)行救治。患兒小寶(化名)是第二胎37周足月兒，但體重卻只有2.15kg。在泰州興化當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出生后24小時(shí)內(nèi)小寶出現(xiàn)黃疸，家人發(fā)現(xiàn)小寶臉色泛黃，不愿意吃奶，生后第二天黃疸癥狀加重，全身皮膚直至手足均呈金黃色，成了個(gè)“黃金寶寶”。

蘇北醫(yī)院新生兒科檢查發(fā)現(xiàn)，小寶的膽紅素高達(dá)398umol/L，并且和母親存在血型不合，系新生兒ABO溶血癥，病情危重，急需換血治療。如果不及時(shí)救治，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，對(duì)孩子的智力和今后生活都會(huì)造成嚴(yán)重影響。為避免患兒病情進(jìn)一步惡化，征求患兒家長(zhǎng)同意后，醫(yī)院當(dāng)機(jī)立斷決定為患兒實(shí)施換血治療。

醫(yī)院立即組織了一個(gè)醫(yī)護(hù)緊急救治隊(duì)伍并制定了詳細(xì)的救治方案。護(hù)士組緊急抽交叉配血及各項(xiàng)目化驗(yàn)，進(jìn)行靜脈置管，為換血治療做好血管通路的保障，并緊急聯(lián)系輸血科調(diào)配“救命血”。以最短的時(shí)間將“救命血”送到病房，保證小寶的緊急救治。

在換血的過(guò)程中，救治小組醫(yī)護(hù)人員全員上陣，根據(jù)孩子的血壓和心率的變化隨時(shí)調(diào)整進(jìn)血和出血的速度，確保換血過(guò)程中孩子的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。直至凌晨，歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)，小寶全身的血終于全部“替換”了一遍，共換血350毫升，黃疸明顯消退，體內(nèi)膽紅素的含量由入院時(shí)的398umol/L降到了170umol/L的安全范圍，轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)醫(yī)生介紹，新生兒黃疸是新生兒期的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，大部分嬰兒屬于生理性黃疸，可以自行消退。但少數(shù)患兒出現(xiàn)重度高膽紅素血癥，則必須換血。通過(guò)換血，可換出血清中的游離膽紅素、抗體及毒素，從而迅速減輕高膽紅素血癥，減少游離膽紅素對(duì)腦組織的損害。