老人拇指遭機器絞斷 斷指依靠腹部存活三周后成功接上

(通訊員 顏閩悅 記者 高達(dá))日前，蘇州一76歲老人左手大拇指不慎被機器絞斷，骨肉脫離完全斷裂，脫落的拇指還遭到了機器的旋轉(zhuǎn)碾軋……近兩個月來，醫(yī)生接連進(jìn)行兩次手術(shù)修復(fù)，如今，老人的斷指成功“復(fù)活”。

現(xiàn)代快報記者了解到，7月21日下午，這名76歲的老人在家擦拭面粉機時，忘記關(guān)閉電源，結(jié)果抹布被纏進(jìn)機器，順帶著將老人的手也帶進(jìn)機器中。老人奮力掙脫，可為時已晚，待將手取出時，已經(jīng)血肉模糊，大拇指在脫落后還被絞入機器軋了一圈……

△老人送醫(yī)時的手部狀態(tài) 蘇州市立醫(yī)院供圖

事故發(fā)生后，老人立即被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但是醫(yī)生表示老人傷情過重，手指可能保不住了。抱著試一試的心態(tài)，當(dāng)晚7時許，老人來到蘇州市立醫(yī)院本部骨科求助。

拇指可以影響一只手40%的功能，為此醫(yī)院立即制定了手術(shù)方案，決定為老人進(jìn)行斷指再植術(shù)，盡力為其保住拇指。由于該患者年紀(jì)大、血管彈性差，動脈血管分層也很嚴(yán)重，面對重重困難，醫(yī)生在顯微鏡的輔助下，小心翼翼地將血管、神經(jīng)重新吻合，并修復(fù)肌腱、皮膚。經(jīng)過5個多小時努力，最終再植成功。

手術(shù)雖取得了初步成功，但是術(shù)后第四天，老人斷指開始出現(xiàn)背側(cè)皮膚的腫脹，繼而發(fā)黑，逐漸壞死。

經(jīng)過和患者反復(fù)溝通，醫(yī)生決定為老人選擇腹部帶蒂皮瓣手術(shù)。即先將發(fā)黑壞死的皮膚清除，再將腹部皮膚覆蓋在手部皮膚缺損處。8月24日，醫(yī)生在老人右下腹設(shè)計了一個皮瓣，將老伯的左手拇指用皮瓣覆蓋。經(jīng)過3周的精心護理，斷指成功“復(fù)活”。9月14日，醫(yī)生將皮瓣蒂部斷開，此時，皮瓣和拇指重新建立了可靠的血運，不僅拇指保住了，長度也和以前的一樣。

9月17日，醫(yī)生為老人拆開紗布，見拇指已經(jīng)接近正常膚色，表明血管供血功能恢復(fù)良好。醫(yī)生預(yù)測，經(jīng)過康復(fù)鍛煉，老人的左手能恢復(fù)八成功能。

醫(yī)生提醒，手指離斷傷的患者，除及時止血、包扎外，最重要的是妥善保存斷指，延長再植時間。斷指如果骯臟、被污染，首先需要用自來水沖洗;其次要將斷指用干燥的紗布或手帕等包裹，放入兩層塑料袋內(nèi)密封，并置于帶有冰塊的容器中保存，及時送至?？漆t(yī)院。“斷指再植有6到8小時黃金時間。患者如不幸發(fā)生意外，要謹(jǐn)記‘干燥’‘冰凍’兩個關(guān)鍵詞。”