健哥說心臟回顧版｜心臟放了支架會影響壽命嗎？

您好!我是劉健

今天是健哥說陪伴您的第405期

據(jù)報道，2019年我國進行的冠脈介入治療達到100萬例，而我國有1100萬冠心病患者，心臟支架術作為冠心病的主要治療措施之一，手術患者會越來越多。不少患者都會問我同一個問題：做了心臟支架術，會不會影響壽命?今天我們就來詳細說一說。

在回答問題之前，先來看看我的兩位患者：

41歲的張先生，突發(fā)急性心肌梗死，由于對疾病不了解，到醫(yī)院比較晚，病情已經(jīng)發(fā)展得比較嚴重，雖然進行了心臟支架術，開通了堵塞的冠狀動脈，但是張先生已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭，出院后心臟功能仍然比較差，預期壽命比較短。

65歲的李先生，沒有其他合并疾病，由于心絞痛診斷為冠心病，為了緩解癥狀，進行了心臟支架術，術后李先生堅持服藥，改善了生活方式，心功能基本正常，預期壽命比較長。

從以上這兩個病例可以看出，實際上，心臟支架術對患者壽命的影響并不大，影響患者壽命更為關鍵的因素是疾病的嚴重程度，以及患者是否合并其他疾病。

對急性心肌梗死患者來說，心臟支架術是挽救生命的重要措施，這時，治療時間對預后的影響更大，更早到達醫(yī)院、更快開通堵塞血管，患者預后會更好，預期壽命也會更長。

而對有胸痛癥狀的冠心病患者來說，心臟支架術的作用更多是緩解癥狀，提高生活質量，這時，支架本身與患者預期壽命的關系并不大，對患者壽命影響更大的是：是否合并其他疾病，以及是否出現(xiàn)心腦血管事件。

心臟支架術后，影響患者壽命的不良反應有：支架內再狹窄和支架內血栓，尤其是支架內血栓，因此，需要患者堅持服用抗血小板藥物，以及長期進行冠心病二級預防來降低上述風險。

對患者來說，心臟支架術并不能治愈冠心病，術后仍然需要堅持長期治療才能避免進一步的心腦血管事件風險，從而延長壽命，這里包括：是否平穩(wěn)控制好你的血壓、血糖和血脂，是否改善了飲食、運動、戒煙、精神狀況等生活方式。病情穩(wěn)定的冠心病患者，如果能堅持做好上述二級預防措施，一般可以達到正常壽命。

健哥說

對急性心肌梗死患者來說，越早進行心臟支架術，越快開通堵塞血管，對挽救患者生命、延長壽命更為關鍵。

對需要改善癥狀的冠心病患者來說，心臟支架術對壽命的影響不大，術后需要堅持服用抗血小板藥物，做好冠心病二級預防，避免心腦血管事件，更有助于延長壽命。

總之，心臟支架術是為了挽救患者生命、提高患者生活質量而進行的治療方法，手術本身不會影響壽命，患者病情的嚴重程度，以及是否合并其他疾病才是影響壽命的關鍵因素，盡早治療、規(guī)范治療，是延長患者壽命的重要措施。

今天內容講完了，下期更精彩。

心臟健康知識就在《健哥說心臟》

我們下期再見。

《談 "心"-關于心臟的醫(yī)學、健康與生活方式》

劉健教授作品