男子醉酒嘔吐“撐”破食管 胸膜腔有大量食物殘?jiān)?/h1>

酒逢知己千杯少，躺在病床上的林先生(化名)卻為一次聚餐付出了沉重的代價(jià)。記者近日從揚(yáng)中市人民醫(yī)院獲悉，林先生因酒后嘔吐誘發(fā)了自發(fā)性食管破裂，食管裂開(kāi)一個(gè)口子。

1月28日晚上，林先生在聚會(huì)中喝了不少酒，不久便感到惡心、劇烈嘔吐。嘔吐兩次后，他覺(jué)得胸背部一陣刀割樣疼痛，家人立即將他送往醫(yī)院。

接診醫(yī)生在查體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者胸部壓痛，相關(guān)輔助檢查排除了胃十二指腸穿孔、心絞痛等疾病，胸部CT顯示右側(cè)鎖骨上縱膈多發(fā)積氣影，食管下段結(jié)構(gòu)不清，考慮劇烈嘔吐引起食管破裂。胸部CT顯示右側(cè)鎖骨上縱膈多發(fā)積氣影，食管下段結(jié)構(gòu)不清，后縱膈大量食物殘?jiān)?/p>

醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷搶時(shí)間，修補(bǔ)“大窟窿”。食管破裂患者的搶救關(guān)鍵在于贏得時(shí)間，時(shí)間越久，胸腔及縱膈被胃酸腐蝕污染的程度越嚴(yán)重。揚(yáng)中市人民醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師高杰、住院醫(yī)師趙蒙蒙立即為患者進(jìn)行急診手術(shù)治療。

手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸膜腔大量的食物殘?jiān)?，用溫鹽水反復(fù)沖洗胸膜腔，盡最大可能將胸膜腔及縱膈內(nèi)污染物清洗干凈，進(jìn)一步探查可見(jiàn)食管下段破裂口長(zhǎng)約2厘米，碘伏消毒后，可吸收縫線間斷縫合食管黏膜，縫合食管肌層。手術(shù)過(guò)程非常順利，經(jīng)過(guò)積極的抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持治療，患者狀況良好。

“每年過(guò)年都會(huì)碰到幾位因大量飲酒后嘔吐導(dǎo)致食管破裂的患者。”醫(yī)生趙蒙蒙介紹，這種情況起病急、進(jìn)展快，如未及時(shí)治療，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)敗血癥及感染中毒性休克，并危及生命。

醫(yī)生在此提醒，飽餐或酗酒后，胃里食物過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高，食管的中下段比較薄弱，因嘔吐胃內(nèi)容物突然上傳，食管就可能被“撐”破。這時(shí)候，病人會(huì)感覺(jué)胸部和上腹部突然劇烈疼痛，如撕裂樣或刀割樣疼痛。如果發(fā)現(xiàn)類似情況，一定要及早就醫(yī)，及早手術(shù)。盡量不要暴飲暴食，少喝酒、不勸酒，別為貪一時(shí)之快而樂(lè)極生悲。(包麗娟 朱美娜)