不肯服藥 不能服藥?試試中醫(yī)經(jīng)典病房里的古方古法
試試中醫(yī)經(jīng)典病房里的古方古法
(記者 孫駿 通訊員 麻云)還原古籍里的經(jīng)典配方,口服的同時還能外用。近日,記者在江蘇省中醫(yī)院普內(nèi)科經(jīng)典病房里發(fā)現(xiàn),中醫(yī)經(jīng)方口服、外治并用,提高療效,經(jīng)濟安全,成了病房里的一大特色。
一方多用,口服外治相結(jié)合
今年65歲的老陳,沒事喜歡喝口老酒,平時吃飯飲食也沒什么節(jié)制,上腹部反復不適,未予重視,今年3月上腹部疼痛急性發(fā)作,住院檢查有膽囊結(jié)石,治療好轉(zhuǎn)出院,但因生活不規(guī)律又于10月份發(fā)作2次,每次住院10余天。1周前再次因為飲食不慎,突然感覺右上腹部疼痛,胸肋部脹悶難受,還伴有惡心嘔吐,到省中醫(yī)院掛了普內(nèi)科的號,經(jīng)B超顯示膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎、膽囊積液,收住入院治療,入院后查MRI加MRCP顯示除膽囊結(jié)石、膽囊積液以外,膽囊周圍滲出明顯,并且全腹部有壓痛,有急性腹膜炎的表現(xiàn)。
請外科會診后,患者依然堅持以內(nèi)科保守治療,之后常規(guī)予抗感染等治療以外,普內(nèi)科陸為民主任結(jié)合中醫(yī)的辨證施治,根據(jù)老陳的癥狀為其開具了中醫(yī)經(jīng)方“大柴胡湯”,口服、灌腸、臍部外敷,一方多用,經(jīng)過綜合治療后癥狀明顯改善,3天腹痛消失,7天后老陳恢復出院,“這是我沒想到的,暫時免除了手術(shù)之苦,而且明顯縮短了治療的療程,中醫(yī)藥效果真的不錯”。如此一方多途徑用藥,提高了療效,且經(jīng)濟、安全。
經(jīng)典配方,對“證”下藥效果明顯
經(jīng)方,是經(jīng)典之方,是中醫(yī)中最重要的學術(shù)領(lǐng)域。江蘇省名中醫(yī)、著名經(jīng)方專家黃煌教授介紹,“經(jīng)方始于漢代,明清之際經(jīng)方的概念發(fā)生變化,特指東漢醫(yī)家張仲景所撰《傷寒雜病論》里的古醫(yī)方?!秱s病論》精選了三百多方劑入書中。其中,麻黃湯、桂枝湯、柴胡湯、麻杏石甘湯等著名方劑,療效可靠而且顯著,至今仍被廣泛運用,后分成《傷寒論》《金匱要略》兩書。所以,我們現(xiàn)在所說的經(jīng)方,主要是指這兩本古醫(yī)籍里面的經(jīng)典配方”。
為什么要使用經(jīng)方治病呢?黃煌教授說,經(jīng)方診療看重整體、著眼于“病的人”,從而形成了鮮明的特點。經(jīng)方有三大特征:一是“老”,經(jīng)方都是幾千年流傳至今的老方子;二是“小”,經(jīng)方的組成非常簡單,有時兩三味藥就能成方,比如芍藥甘草湯、麻黃附子細辛湯等;三是“效”,經(jīng)方是效驗方,流傳千年,只要對“證”下藥,效果非常明顯。
據(jù)了解,省中醫(yī)院普內(nèi)科早在2018年就建立了中醫(yī)經(jīng)典病房,在國醫(yī)大師徐景藩診療經(jīng)驗及黃煌經(jīng)方方證(方病人)理論指導下開展診療工作,而且,黃煌教授每月會定期帶領(lǐng)醫(yī)護人員對一些疑難雜癥進行查房,辨證施治,一病一方。今年初,該院開設(shè)了專門的經(jīng)方培訓班,著名經(jīng)方專家黃煌教授現(xiàn)場授課,全院上下掀起了學經(jīng)典用經(jīng)方的熱潮,讓古法傳承發(fā)展,造福百姓。如今除了內(nèi)服以外,經(jīng)方外治也成了經(jīng)典病房里的特色之一。
異曲同工,內(nèi)外結(jié)合為患者提供方便
內(nèi)外治相結(jié)合,歷來是古今醫(yī)家比較重視的原則。在該院普內(nèi)科中醫(yī)經(jīng)典病房,我們看到中藥經(jīng)方的中藥粉劑,琳瑯滿目,瓶瓶罐罐,擺滿了經(jīng)典病房的小藥廚上,每一個藥罐上都貼上了獨有的標簽,每一個標簽下承載的不僅是傳承千年的古法經(jīng)方,也承載著患者的希望?!独礤壩摹防镎f道:“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳。”意思就是說,不管是疾病的外治還是內(nèi)治,其實道理都是一樣的,用于治療的藥物也相同,所不同的僅僅是方法而已。
“目前中藥外治方有50多種,而且用于外治的方法也有很多,我們目前開展了經(jīng)方灸、經(jīng)方貼敷、經(jīng)方灌腸、經(jīng)方熱熨包、經(jīng)方封包、經(jīng)方刮痧油、配合經(jīng)方的刮痧拔罐技術(shù)等多種經(jīng)方外治法”,李冰石護士長介紹,“我們圍繞經(jīng)方構(gòu)建了包括經(jīng)方煎煮、經(jīng)方口服、經(jīng)方外治、經(jīng)方食療等在內(nèi)的一整套經(jīng)方特色診療模式,經(jīng)方外治就是其中之一,比如經(jīng)方貼敷,一證一方,配合經(jīng)方口服,療效倍增,如用溫膽湯進行足浴泡腳,對于焦慮失眠的患者可緩解失眠多夢、心煩等癥狀。”
經(jīng)方外治與內(nèi)治法相比,具有“殊途同歸,異曲同工”之妙,對“不肯服藥之人,不能服藥之癥”,可以顯示出其治療之獨特。陸為民主任表示,盡管沒有口服來的效果快,但有時候考慮到患者的需求,一些不方便服藥的情況,會采用經(jīng)方外治進行輔助,如慢性胃炎、腸易激綜合征、失眠、腹瀉等常見病都可以內(nèi)外綜合施治,方子和口服的一樣,而且和一般的外治法相比,我們嚴格按照經(jīng)典方的要求,用法用藥力求還原古籍中的經(jīng)典古法操作,讓經(jīng)方外治也可以和口服一樣達到同樣的療效,為有需求的患者提供方便。
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