孕期皮癢不能大意 有些皮膚病可危及胎兒

進入冬季，由于皮膚變得干燥，被皮膚瘙癢困擾的人也多了起來。不僅如此，約20%的孕媽媽也會在孕期遇到這一難以忍受的問題。更為可怕的是，因皮膚病帶來的瘙癢讓很多孕媽媽寢食難安，甚至沒辦法入睡，有些孕期皮膚病不僅影響母親，而且會給胎兒造成傷害。那么，究竟怎么應(yīng)對這些惱人的瘙癢呢?

針對孕媽媽們關(guān)心的問題，記者采訪了南京市婦幼保健院皮膚科主任醫(yī)師馬小玲。

問：孕期更容易得皮膚病嗎?

答：是的!隨著孕期內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)改變，如孕期促黑素細胞、雌激素、孕酮水平升高易誘發(fā)黃褐斑。雄激素升高易誘發(fā)多毛和痤瘡。外泌汗腺分泌功能增強易導(dǎo)致痱子、多汗癥的發(fā)病率增加。孕期糖皮質(zhì)激素分泌增加、皮膚張力加大，易導(dǎo)致妊娠紋的發(fā)生。妊娠期細胞免疫功能處于抑制狀態(tài)，易導(dǎo)致皮膚真菌、細菌、病毒等感染的發(fā)病率增加。

問：孕期特有的常見皮膚病有哪些?

答：1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。該病可能和遺傳及雌激素的作用有關(guān)。臨床上無原發(fā)性皮損，伴或不伴黃疸的皮膚瘙癢。常發(fā)生妊娠第4個月至末期，再次妊娠較易復(fù)發(fā)。本病對胎兒影響較大，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)和死胎。嚴(yán)重者可引起孕婦維生素K缺乏，較易發(fā)生產(chǎn)后出血。

2.妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊。該病主要累及初孕婦，多發(fā)生于妊娠末3個月，偶爾可于分娩后數(shù)天發(fā)病。皮疹常起始于下腹部妊娠紋和其周圍，主要為紅色風(fēng)團樣丘疹和斑塊，可擴展累及臀、股部，但不累及上胸和面部。患者自覺劇烈瘙癢，影響睡眠。一般分娩后數(shù)天可自然緩解，再次妊娠很少復(fù)發(fā)，無孕婦及胎兒并發(fā)癥。

3.妊娠癢疹。該病多見于多胎孕婦。早發(fā)型妊娠癢疹常在妊娠的半年內(nèi)發(fā)疹，尤其見于妊娠的第3-4個月。好發(fā)于軀干上部、上臂及股部等處，身側(cè)較多，兩側(cè)對稱，為淡紅色或正常皮色的丘疹。劇烈瘙癢，夜間尤甚。

遲發(fā)型妊娠癢疹常在妊娠期之最后2個月發(fā)疹，尤多見于產(chǎn)前2周內(nèi)。最早常發(fā)生在腹壁妊娠紋上，皮疹除與早發(fā)型相同之外，還可有丘皰疹及風(fēng)團樣皮疹。皮疹可迅速蔓延至全身。本病在分娩3周后會自然消退。

4.妊娠丘疹性皮炎。該病可發(fā)生于妊娠的任何時期，皮疹表現(xiàn)為泛發(fā)、孤立的直徑為3-5mm大小的紅色或暗紅色丘疹。丘疹出現(xiàn)后，經(jīng)7-10天即消退，而新皮疹不斷發(fā)生，一直持續(xù)到分娩后才能痊愈。本病可危及胎兒生命。

5.妊娠瘙癢性毛囊炎。該病常發(fā)病于妊娠的第4-9月，皮疹廣泛分布于軀干和四肢，表現(xiàn)為大量的紅色毛囊性丘疹或膿皰，伴劇烈瘙癢，可能是雄激素誘發(fā)的痤瘡樣損害。常于分娩后2-4周內(nèi)消退，再次妊娠時可復(fù)發(fā)，一般不影響孕婦和胎兒的健康。

問：孕期皮膚病怎么防治呢?

答：首先重預(yù)防。首先保持愉快的心情很重要，避免熬夜。多吃新鮮蔬菜和水果，盡量少食海鮮及辛辣刺激性食物。適當(dāng)鍛煉，合理飲食控制體重的平穩(wěn)增加。注意皮膚的清潔衛(wèi)生，加強皮膚保濕護理，避免搔抓等不當(dāng)刺激。

其次，正確治療。對于孕期皮膚病，一定要盡早去皮膚科就診，需要?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癥狀、皮疹特點及孕周，選擇安全有效的治療方案，盡可能避免因病情延誤、不當(dāng)刺激及錯誤用藥導(dǎo)致不良的后果。

通訊員 王凝嫣

南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜