女子突發(fā)腹痛疼痛難忍 原是誤吞雞骨刺入肝臟

(記者 孫駿 通訊員 范雨舟)近日晚間，50歲的朱女士因為腹痛難忍前往南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院就診。

在消化內科診室，朱女士說自己莫名出現腹痛的情況。消化內科王海洋醫(yī)生聽聞情況后為朱女士做了腹部CT檢查，發(fā)現腹腔里有根食物骨頭從胃里刺了出來!

朱女士立即被轉至普外科，普外科黃欣醫(yī)生為朱女士進一步做了增強CT。然而，朱女士腹部增強CT的檢查結果令在場的醫(yī)生嚇了一跳，刺穿朱女士胃的那根骨頭卡在了門靜脈和肝動脈之間，隨時有刺破肝臟血管的危險。需要立即為朱女士進行手術，把骨頭取出來。

于是，該院普外科朱峰主任連夜為朱女士進行了腹腔鏡手術。術中發(fā)現朱女士腹腔粘連比較嚴重，朱峰主任通過腹腔鏡分離出十二指腸，解剖出肝動脈，最終顯露出來的骨頭有一端插在胃小彎后壁里。朱峰主任小心翼翼地拔出插在胃壁上的骨頭，避免骨頭刺到肝臟，同時修補了被刺穿的胃壁，所有操作均在腹腔鏡下完成。骨頭被完整取出后，竟有5厘米長。

手術后，朱女士回憶起，自己前幾天吃雞，由于吃得比較快，把雞骨頭誤吞下去了，以為沒什么事，直到出現腹痛才到醫(yī)院就診。

專家提醒：誤食異物后，偏方不可信

南醫(yī)大逸夫醫(yī)院專家表示，相信很多人都有卡了魚刺或者其他異物的經歷。多數消化道異物易嵌頓于食管，會有吞咽疼痛、吞咽困難等不適，少數進入胃內的異物起初可能沒有明顯癥狀，并發(fā)穿孔、出血后可能出現發(fā)熱、乏力、黑便等癥狀。

經常有人相信偏方，卡到魚刺、魚骨后用饅頭噎下去，或者吃很多韭菜、芹菜等粗纖維的食物把異物包裹住，期望它能順利排除。但是偏方是十分不可取的。

有的可能暫時不噎了，但是吞咽動作和力量越大，異物往下往深處扎的力量越大，穿孔的幾率越大。穿到食管粘膜外面可能不噎了，但是已經穿孔了，會引起食管縱隔瘺、縱隔感染等。食管有三個生理性狹窄部位，第二個狹窄的部位緊鄰主動脈，如果從這個位置穿孔可能傷及大動脈危及生命。銳利及有毒異物要盡早取出，滯留時間越長，出現并發(fā)癥幾率越高，超過24小時者易出現粘膜糜爛、潰瘍甚至穿孔。

胃內的尖銳異物或有毒物即使沒有嵌頓也要盡早取出，否則隨著時間的延長，異物往下走的幾率越大，危害越大，一旦進入小腸，出現并發(fā)癥的幾率越大，操作難度越大，外科手術的可能性越大。大部分患者能明確提供誤吞的異物，比如朱女士說的誤吞了雞骨頭。有的患者因進食過快，沒有看清食物中是否混有異物。

大多數消化道異物可以自行排出體外，但對于銳利的、直徑較大的異物，以及化學品、磁性異物等，需及時到醫(yī)院就診。

就診過程中要盡力減少進食等吞咽動作，并減少劇烈活動。更不要用喝醋、吞飯團等“土方法”，避免弄巧成拙，進一步損傷食道。