江蘇醫(yī)保實(shí)施統(tǒng)一的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單

(記者 徐蘇寧)9月8日，現(xiàn)代快報(bào)記者獲悉，江蘇省醫(yī)療保障局日前正式下發(fā)《關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南的通知》。從9月1日起，江蘇各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單內(nèi)容和規(guī)范，為全省7800萬參保人員提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，今年以來，根據(jù)“放管服”改革要求，江蘇省醫(yī)保部門深入開展公共服務(wù)專項(xiàng)治理年活動(dòng)，以統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的“六統(tǒng)一”為前提，以服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡的“四最服務(wù)”為目標(biāo)，全面開展全省清單和辦事指南的梳理、精簡、優(yōu)化工作。組織全省所有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“三個(gè)全覆蓋”要求，即“事項(xiàng)全覆蓋、流程全覆蓋、資料全覆蓋”，對所有公共服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面梳理，并進(jìn)行初步歸并簡化。立足醫(yī)保公共服務(wù)“為誰做”“做什么”“怎么做”“誰來做”四大環(huán)節(jié)，對照國家和先進(jìn)地區(qū)清單事項(xiàng)，以省內(nèi)城市最優(yōu)最簡流程為“底本”，通過“三上兩下”的方式反復(fù)征求意見，形成醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單和辦理指南。目前，全省醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)事項(xiàng)清單共有11大項(xiàng)、32個(gè)子項(xiàng)。

據(jù)了解，本次清單和指南的編制，全面落實(shí)“四最”要求。一是體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)。對靈活就業(yè)人員參保登記等8個(gè)事項(xiàng)，個(gè)體參保人只需提供有效身份證件即可辦理。相關(guān)留檔備查的業(yè)務(wù)表格，由工作人員調(diào)取數(shù)據(jù)自動(dòng)填寫或柜臺(tái)直接錄入。二是體現(xiàn)提供材料最少。對所有經(jīng)辦事項(xiàng)所需辦理材料，優(yōu)先通過部門數(shù)據(jù)共享獲取。如無法獲得或非本地區(qū)信息的，一次性告知辦理人員提供。如仍無法提供的，可進(jìn)行個(gè)人承諾，實(shí)施容缺服務(wù)。三是體現(xiàn)辦事時(shí)限最短。目前有15個(gè)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦理。其中有3個(gè)事項(xiàng)通過業(yè)務(wù)下沉到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦理，如門診慢特病病種待遇認(rèn)定事項(xiàng)，由醫(yī)院即時(shí)進(jìn)行評估認(rèn)定，醫(yī)保部門事中事后抽查審核。四是體現(xiàn)辦事流程最簡。對照標(biāo)準(zhǔn)化、信息化業(yè)務(wù)需求，對各業(yè)務(wù)辦理環(huán)節(jié)進(jìn)行精簡優(yōu)化，將涉及的關(guān)聯(lián)部門、前后置程序、服務(wù)渠道等進(jìn)行同步固化并與信息系統(tǒng)流程相匹配，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)辦理簡潔高效、公開透明。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，目前，各級醫(yī)保部門正加緊按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化、一體化的“四化建設(shè)”要求，同步建設(shè)全省統(tǒng)一入口的公共服務(wù)信息平臺(tái)—江蘇“醫(yī)保云”，在推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)精簡優(yōu)化的同時(shí)，加快提升網(wǎng)上辦、掌上辦水平。(編輯 蘇湘洋)