兒童肺炎支原體感染增多 家長切勿在家自行給藥治療

國慶假期以來，中大醫(yī)院江北院區(qū)兒科門急診量與住院患者人數(shù)劇增，絕大部分是因?yàn)榉窝赘腥咀≡骸?jù)該院區(qū)兒科主任助理趙亮介紹，這段時(shí)間感染肺炎的大多是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒，而大多數(shù)家長往往根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，在家中自行口服頭孢和退燒藥，可一段時(shí)間后發(fā)熱不見好轉(zhuǎn)，且咳嗽越來越嚴(yán)重才到醫(yī)院就診，這個時(shí)候做CT顯示肺部已經(jīng)大面積感染，有的甚至發(fā)展成為重癥肺炎，需要住院。專家提醒，兒童家長切勿在家自行給藥，以免影響診斷和治療。

今年是肺炎支原體感染的流行大年，肺炎支原體感染好發(fā)于5歲以上的兒童，但今年低齡化趨勢，江北院區(qū)兒科院區(qū)最近發(fā)現(xiàn)1歲以下幼兒也有發(fā)病。有一些感染的孩子前期可能不會出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)高熱或咳嗽等癥狀，看似不嚴(yán)重的假象迷惑了家長，可能延誤治療，從而造成病情的加重、增加治療難度。同時(shí)肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒感染，而是一種非典型病原，早期的時(shí)候因?yàn)榉窝字гw抗體很難檢測出來，對診斷造成一定的影響，今年抗原的監(jiān)測可以早期發(fā)現(xiàn)，但也有假陰性的可能，很難早期精準(zhǔn)治療。

患者接觸肺炎支原體病原后通常還有1至3周的潛伏期，癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主，可能會有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，雖然肺炎支原體感染不屬于傳染病，但其具有傳染性，是可以通過飛沫傳播的，所以在孩子早期有癥狀時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，時(shí)刻觀察病情變化。

肺炎支原體感染治療主要是使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗感染，耐藥型可以選擇多西環(huán)素，8歲以下的根據(jù)病情利害關(guān)系選擇，重癥可使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，肺實(shí)變懷疑有黏液栓堵塞和塑形性支氣管炎的行支氣管鏡介入治療。

如何預(yù)防呢?目前，肺炎支原體肺炎沒有可針對性預(yù)防的疫苗，而每年秋冬季，學(xué)齡期兒童感染肺炎支原體的情況非常常見。預(yù)防肺炎支原體感染，兒童首先要增強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足睡眠，適當(dāng)戶外運(yùn)動等以提升自身抵抗力。同時(shí)，感染流行期盡量避免前往人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必須去時(shí)應(yīng)戴好口罩;保持居室空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風(fēng);咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾掩住口鼻，做好手衛(wèi)生;氣候變化時(shí)要及時(shí)增減衣物。學(xué)校、幼兒園等場所也要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。