CNN：新冠檢測(cè)陰性不等于可以出門過(guò)感恩節(jié)

感恩節(jié)將至，有報(bào)道稱數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人計(jì)劃在感恩節(jié)出門旅行探親。美聯(lián)航將增加1400個(gè)航班，美國(guó)航空公司每天將增加500多個(gè)航班，這只是一小部分，76%的人選擇開(kāi)車出行。

美國(guó)疫情已經(jīng)到了“巨大災(zāi)難”級(jí)別，為什么還有這么多人出行?CNN網(wǎng)站發(fā)文指出，如果你僅憑一份新冠檢測(cè)陰性的報(bào)告就覺(jué)得一切安全，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

急診內(nèi)科醫(yī)生Leana Wen博士指出，新冠病毒潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)14天，你此前可能檢測(cè)陰性，但實(shí)際上已經(jīng)攜帶病毒，具有一定的傳染性，最好的過(guò)節(jié)方式就是遠(yuǎn)程聯(lián)系。如果你真的必須與朋友和家人見(jiàn)面，以下幾點(diǎn)問(wèn)題是必須了解的：

1.昨天被感染，今天能發(fā)現(xiàn)嗎?

不能。《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》對(duì)新冠病毒檢測(cè)假陰性測(cè)試結(jié)果匯總發(fā)現(xiàn)，一般感染后的四天會(huì)出現(xiàn)癥狀，而第一天最不準(zhǔn)，假陰性可達(dá)到100%。到了出現(xiàn)癥狀之后，假陰性率下降到38%，而癥狀后三天的假陰性率降到20%。

專家指出，這種病毒感染后在體內(nèi)復(fù)制需要一定的時(shí)間，也就是說(shuō)在短期內(nèi)這些病毒顆粒無(wú)法被檢測(cè)到。沒(méi)有一個(gè)硬性的數(shù)據(jù)，但目前證據(jù)表明，暴露后的三天內(nèi)測(cè)試結(jié)果都不準(zhǔn)。

2.檢測(cè)呈陰性就沒(méi)有傳染性嗎?

不一定。馬薩諸塞州總醫(yī)院傳染病科主任Rochelle Walensky說(shuō)，新冠病毒一般在感染后兩周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，平均時(shí)間為五天，在出現(xiàn)癥狀的前后兩天傳染性最強(qiáng)。

這種病毒傳播性強(qiáng)最重要的原因是可在無(wú)癥狀條件下傳染，美國(guó)CDC認(rèn)為，有40%的感染者是無(wú)癥狀的，50%的感染事件發(fā)生在出現(xiàn)癥狀之前，這正是預(yù)防的薄弱點(diǎn)。

此前人類成功防控了SARS，盡管它死亡率高，但它需要感染者出現(xiàn)癥狀后才有傳染性，因此沒(méi)有成為一場(chǎng)大型流行病。

3.不同的測(cè)試手段有什么區(qū)別?

目前美國(guó)最常用的測(cè)試手段有兩種，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)測(cè)試和抗原測(cè)試。

聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)即核酸測(cè)試，通過(guò)檢測(cè)病毒RNA判斷是否有病毒感染。大多數(shù)測(cè)試使用鼻拭子或咽拭子，也有地方使用唾液測(cè)試，這項(xiàng)測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確性較高。

但是，核酸測(cè)試需要時(shí)間，在美國(guó)需要一天到一周。對(duì)于有癥狀的人來(lái)說(shuō)，核酸測(cè)試的準(zhǔn)確性隨著暴露時(shí)間的增長(zhǎng)越來(lái)越準(zhǔn)，但無(wú)癥狀感染者的準(zhǔn)確率不太清楚，研究數(shù)據(jù)很有限。

抗原測(cè)試也被稱為快速測(cè)試，它檢測(cè)的不是病毒遺傳物質(zhì)，而是檢測(cè)病毒表面某種特定的蛋白質(zhì)。這種測(cè)試的優(yōu)勢(shì)是可在不到一小時(shí)內(nèi)得到結(jié)果，但這種測(cè)試的假陰性率較高。陽(yáng)性結(jié)果非常準(zhǔn)確，但陰性結(jié)果還需要核酸檢測(cè)證實(shí)。

它更有可能漏掉一個(gè)感染病例。比如十月初的白宮內(nèi)感染事件，與特朗普總統(tǒng)經(jīng)常接觸的工作人員做抗原測(cè)試的頻度很高，但還是沒(méi)能避免感染。

總的來(lái)說(shuō)，不管是核酸還是抗原測(cè)試都有假陰性結(jié)果，一個(gè)陽(yáng)性的結(jié)果可以證明一個(gè)人被感染，但陰性結(jié)果卻不等于一定沒(méi)有感染。

4.可以在家自測(cè)嗎?

在美國(guó)目前有一些家庭測(cè)試組合，用戶提取自己的鼻拭子樣本郵寄到實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室在收到結(jié)果后的24—48小時(shí)內(nèi)線上發(fā)送結(jié)果。一個(gè)積極的結(jié)果是，隨著檢測(cè)能力的不斷提高，越來(lái)越多的無(wú)癥狀感染者和輕癥感染者已經(jīng)被檢測(cè)到，他們體內(nèi)的病毒載量還處于比較低的范圍內(nèi)。但是，一家測(cè)試組合生產(chǎn)商表示，無(wú)論是哪一種產(chǎn)品，過(guò)早進(jìn)行測(cè)試都有可能漏篩。

不管是自測(cè)還是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)，在等待檢測(cè)結(jié)果的同時(shí)，應(yīng)該保持隔離，確保其他同居的人加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

5.還能出門拜訪親戚朋友嗎?

如果你一定堅(jiān)持要出門拜訪另一家人，那就需要提前開(kāi)始隔離。拜訪老人，沒(méi)有什么可以替代14天的隔離計(jì)劃，再加上一次陰性的檢測(cè)結(jié)果最安全。若拜訪一個(gè)年輕、健康的家庭，在旅行過(guò)程中暴露風(fēng)險(xiǎn)較小，那么5—7天的隔離加上陰性檢測(cè)結(jié)果就可以大大降低傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

總的來(lái)說(shuō)，最安全的度過(guò)感恩節(jié)的方式就是遠(yuǎn)程。Walensky說(shuō)，自己和三個(gè)孩子堅(jiān)持不會(huì)與父母見(jiàn)面。盡管兩位老人身體健康，但我們不能把他們置于危險(xiǎn)的境地。期待2021年可以一起愉快度過(guò)。

美國(guó)疾控建議大家可以通過(guò)郵寄的方式為朋友以及一些孤獨(dú)居住的人一些禮品。每個(gè)人在今年的感恩節(jié)做出一點(diǎn)點(diǎn)犧牲，將確保明年每個(gè)人都能夠健康度過(guò)，可以坐在一張餐桌前聊天對(duì)話。“今年不見(jiàn)面意味著明年能夠再見(jiàn)，而今年不負(fù)責(zé)的行為可能讓意味著再也不能坐在一起。” Walensky說(shuō)。