世界肝炎日：共創(chuàng)沒有肝炎的未來

在7月28日世界衛(wèi)生組織確定的第十個(gè)“世界肝炎日”來臨之際，為號召全社會共同關(guān)注病毒性肝炎防治工作，國家衛(wèi)生健康委疾控局確定了宣傳主題：“積極預(yù)防，主動(dòng)檢測，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。

近年來乙肝一直位居我國法定傳染病發(fā)病率的前三位，是中國乃至世界最主要的公共衛(wèi)生問題之一。“疫苗接種是有效控制傳染病流行的最有效的手段，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全有效的措施。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強(qiáng)在接受記者線上采訪時(shí)呼吁，應(yīng)進(jìn)一步做好乙肝疫苗接種工作，助力提升我國乙肝防治水平。

乙肝病毒無癥狀攜帶者成隱匿感染源

《2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2018年我國乙型肝炎新發(fā)病人數(shù)超過100萬。

據(jù)王貴強(qiáng)介紹，乙肝病毒主要通過母嬰、血液和性傳播，其傳染性是艾滋病的100倍以上。各種急、慢性乙肝患者，慢性乙肝病毒攜帶者，包括無癥狀攜帶者均為傳染源。

目前，我國慢性乙肝病毒感染者約7000萬例，其中慢性乙肝患者約為2000萬～3000萬。肝硬化和肝癌的患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為60%和80%，每年約30萬人死于乙肝病毒感染相關(guān)疾病。

王貴強(qiáng)提出，由于我國現(xiàn)存感染者人數(shù)眾多、疾病隱匿性強(qiáng)且防范意識薄弱，診斷與治療的覆蓋率不高，乙肝給中國的患者、社會和衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)帶來沉重的疾病、心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重危害人民身心健康。如何進(jìn)一步做好乙肝防治工作，無疑成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要一環(huán)。

疫苗接種效果顯著

乙肝疫苗的使用已有30多年歷史，上十億人群證實(shí)了乙肝疫苗的安全性和接種效果。隨著乙肝疫苗納入嬰幼兒常規(guī)免疫規(guī)劃當(dāng)中，我國兒童乙肝表面抗原攜帶率在近30年的時(shí)間內(nèi)顯著下降。

在兒童普遍接種疫苗的情況下，目前我國新發(fā)乙肝病例以成人為主，對未接種或未規(guī)范接種疫苗的成年人尤其是高危人群進(jìn)行疫苗接種或補(bǔ)種，將極大減少乙肝感染率，提升我國乙肝防治水平。

2019年7月，國務(wù)院發(fā)布《健康中國行動(dòng)(2019~2030年)》，提出要全面實(shí)施病毒性肝炎各項(xiàng)防治措施，控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢。

“為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，必須關(guān)口前移，采取有效干預(yù)措施。目前，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全有效的措施。”王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)說。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》指出，乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群，包括乙肝病毒表面抗原攜帶者的家庭成員、廣大醫(yī)務(wù)人員、大學(xué)生群體、糖尿病及血液透析患者、丙肝及艾滋病毒感染者等。

王貴強(qiáng)提醒說，在國內(nèi)，兒童乙肝疫苗屬于免疫規(guī)劃疫苗，新生兒可以免費(fèi)接種，同時(shí)也有非免疫規(guī)劃的乙肝疫苗可供選擇。接種時(shí)，公眾可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況和身體情況，在疫苗接種點(diǎn)選擇合適疫苗接種。

據(jù)他介紹，接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)30年。因此，一般人群不需要進(jìn)行抗體水平監(jiān)測或加強(qiáng)免疫，但對高危人群及免疫功能低下者，必要時(shí)應(yīng)增加疫苗的接種劑量和針次。